TUhjnbcbe - 2023/12/8 0:31:00
大众网临沂·海报新闻8月10日讯（见习记者冯善鹏通讯员杨慧慧王海龙实习生王苏宁）近日，一郯城居民建筑工地施工时不慎高处滚落，导致胸部和肺部被钢筋扎伤，一根钢从其右腋贯通穿透至左腋。随后，医院心脏外科、胸外科联合抢救，将一根直径约1cm、长度约60cm钢筋从患者体内取出。目前，患者已出院，生命体征稳定。（钢筋穿胸，患者入院紧急抢救）事情的经过是这样的，郯城一居民在工地施工时从高处滚落，出现出血，伴随胸闷胸痛呼吸困难情况，医院进行胸部CT检查，考虑到开放性胸外伤，医院做进一步抢救。7月19日，医院胸外科主任医师杨朋、副主任医师张刚接到急诊电话称，一患者钢筋穿胸，需专家紧急会诊。经查，患者胸廓对称，未见明显畸形，一直径约1cm，长度约60cm钢筋自右腋中线第二肋间处斜形贯通穿透至左腋中线第一肋间处。（患者胸部CT显示，钢筋穿过整个胸部）胸部CT显示：患者胸部贯通伤，异物滞留，多发肋骨骨折，双侧胸腔积液；初步诊断：开放性胸内器官多处损伤、开放性胸腔异物、肺穿透伤。一场争分夺秒的生死抢救开始。时间就是生命，具有丰富临床救治经验的医院胸外科主任医师杨朋、副主任医师张刚会同心脏外科主任医师张凤伟，协调开通绿色通道、组织业务骨干，协调手术室以及麻醉、重症医学（ICU）等科室投入到争分夺秒的抢救中，为患者实施“开胸探查、异物取出、肺穿孔修补、肋骨固定术”。心脏外科主任医师张凤伟告诉大众网·海报新闻记者，患者进入手术室，麻醉后，进行常规消*。前胸蚌壳切口，四肋间进胸，横断胸骨，探查见双侧肋骨骨折，钢筋贯穿左侧肺上叶，自后纵膈主动脉弓上方后侧和脊柱之间穿出，贯穿右侧肺后穿出肋间，探查纵膈没有重要器官损伤后，他们成功从患者胸内拔出这根钢筋。双侧肺穿孔给予缝合修补，消*液和无菌生理盐水反复冲洗胸腔，内镜探查气管和食管没有损伤后彻底止血，肋骨骨折后给予钢板内固定。至此，所有在场的医务人员和家属悬着的心终于落地，整个抢救过程分秒必争、紧张有序、手术抢救历时2小时。术后，患者循环平稳后，安全返回ICU病房。张凤伟说，像这位患者这种被钢筋穿透胸部还能抢救回来的病例并不多见。胸部很多致命器官聚集在一起，钢筋穿胸很容易对这些器官造成致命性伤害。这位患者非常幸运，万分之一的概率，钢筋并没有伤及心脏、脾等重要器官，没有伤及主动脉造成出血。（医护人员从患者体内取出的钢筋）经过术后医护人员悉心观察治疗，8月4日，患者成功出院。