结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/11/15 21:11:00
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一大早姨夫就打电话,说坏了!他有点流鼻涕,鼻塞,是不是肺炎了?我说:千万不要草木皆兵?不要都成了惊弓之鸟!您去过疫区吗?接触过疑似或确诊肺炎患者吗?当然没有,年三十到现在都没出门!那不得了,而且典型的新型肺炎并没有流鼻涕、鼻塞等等表现,现在就是一个普通感冒,注意多喝水,多休息,测量体温,吃清淡一点,过几天就好了!冬季本来就是感冒、流感的好发季节,近期又是新型肺炎出现,我们如何简单区别新型冠状病*肺炎、感冒、流感呢?普通感冒:最常见的表现:打喷嚏、鼻塞、流涕,咳嗽、间断的咽痛、发热、肌肉疼痛,轻度发热或不发热持续时间1-2天,没有寒颤,并发症很少。普通感冒没有季节性,一年四季均可发生;几乎每个人都发生过普通感冒,不要过度紧张,如果没有明确的接触,可以多喝水多休息,监测体温,饮食清淡就行。部分人可根据症状使用药物:鼻塞、流涕:伪麻*碱、盐酸赛洛唑啉、氨苯那敏、苯海拉明;发热、咽痛、全身疼痛:布洛芬、对乙酰氨基酚;咳嗽:右美沙芬;痰粘稠:氨溴索、复方祛痰、溴己新;各种正规的中药。新型肺炎很少出现打喷嚏、鼻塞、流涕。流感:刚开始是发热,可以达到39~40℃、伴寒颤、持续3-5天;头痛、肌痛和全身不适,全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等等全身症状;当然,咽痛、干咳可是常有的,还会有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎、脑炎等等。对于感染乙型流感的儿童,有些还会表现为呕吐、腹痛、腹泻。流感有明显的季节性,11月到来年3月高发。药物主要以奥司他韦为主,出现流感症状48小时内尽早给药;小于13岁的孩子,根据体重计算,具体用药需要医生指导;大于13岁的孩子,75mg,一日两次高明的中医也有办法。新型冠状病*肺炎都有哪些最典型的变现呢?以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在1周后恢复。也就是说发热、乏力、干咳、呼吸困难是新型肺炎最常见的表现。目前从症状我们很难准确的区分流感和新型冠状病*肺炎,更何况新型肺炎还有一部分是潜伏期,所有根据目前的情况,更主要的是接触:也就是如果有接触史,意义更大,如果去过疫区或接触过目前已经确诊或高度疑似的新型肺炎患者,那么这时候要高度怀疑新型冠状病*感染。如果您没有去过武汉等疫区,也没有高危接触史,除了发热之外,还有鼻塞流涕等明显的感冒症状,这个时候,则很可能就是普通感冒。普通感冒通常一般是低中度发烧,时间也就是1一3天,基本3一7天就可以自愈。流感有非常明显的发烧,而且常常是高热,这种热程相对比较长,一般在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身症状,包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛的情况。新型肺炎,除了发热、咳嗽、乏力,还可能出现呕吐、腹泻等表现,新型肺炎会有呼吸困难。其实我们只能初步判断,即便是医生专家,也不能根据表现就能确诊是不是新型肺炎,最主要的还是上面说的,接触史,没有接触史,如果有上述表现,一般都是普通感冒或者普通流感,但如果有疑似接触,一定及时上报,及时就诊。到医院医生是如何诊断新型冠状病*肺炎的?也就是先问问最近14天都去过哪,有没有可能被传染?有没有发热、乏力、咳嗽、呼吸困难;影像学特征:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。抽血等化验:发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检测出新型冠状病*核酸。对于我们来说要正确的面对新型肺炎:第一、一定确保尽量不要出门,出门一定戴口罩做好防护,一定勤洗手,多通风。第二、如果有接触过疑似病例一定及时上报,这不仅是对自己的负责,对家庭的负责,也是对国家负责。第三、如果没有接触史,也严格的隔离,出现感冒的表现,也无需紧张,不必草木皆兵,就按照常规感冒对待即可。重视,不代表恐惧!
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