TUhjnbcbe - 2023/11/11 20:07:00
华声在线10月23日讯（全媒体记者李琪通讯员陈刚蹇文艳）10月23日，医院的新生儿科，龚女士见到了刚出生3天的女儿。她心中十分开心，感觉就像窗外的秋日一般暖，自己先后怀孕4次，前3次都胎死腹中，医院专家的帮助下，生下了健康的孩子。对于该院胎儿医学中心主任姚若进教授团队，龚女士坦言，心中的感激不能用言语表达。今年33岁的龚女士，结婚5年遭遇3次胎死腹中，每一次胎儿都因水肿致死，且死胎孕周越来越小，医院未查出确切病因，夫妇俩既困惑又焦虑。今年7月底，龚女士再次怀孕20周，为了保险起见，医院检查。医生告诉她，是胎儿的血型和她的血型不合，导致胎儿严重贫血水肿死亡。姚若进解释，胎儿水肿是指胎儿软组织水肿及体腔积液，包括胸腔积液、腹腔积液、心包积液及全身皮肤水肿，分为免疫性水肿和非免疫性水肿。免疫性水肿通常是母胎血型不合引起，因母体对其配偶的抗原发生同种异体免疫反应，从而产生抗体，抗体又通过胎盘传递给胎儿，使胎儿发生溶血性贫血，严重者发生水肿甚至胎死宫内，其中Rh血型不合最常见。“这可怎么办？现在肚子里的孩子能保住吗？”姚若进告诉龚女士，目前最有效的治疗方式是胎儿宫内输血治疗，纠正胎儿贫血，预防胎儿水肿和死亡，在胎儿长到出生能够成活后再剖宫产。但宫内输血手术难度大，风险高，要在B超的指引下，把特殊处理过的浓缩红细胞缓慢输注入胎儿的脐带血管中去，对手术者和手术团队的要求都很高，国内只有少数的胎儿医学中心能够操作。当龚女士了解到，姚若进从事胎儿宫内治疗30余年，曾在省内率先开展胎儿宫内输血、复杂双胎胎儿镜手术、射频消融减胎术等，胎儿宫内诊治水平在国内领先，决定安心在她手下治疗。刚入院时，龚女士腹中胎儿的血红蛋白只有27克每升，姚若进带领团队很快开展了第一次宫内输血。术后叮嘱龚女士密切观察胎儿情况，医院做胎儿的脐血流和大脑中动脉血流测定，当检测值显示贫血严重时，立即住院进行宫内输血。“只要宝宝有需要，姚教授不论是周末还是节假日随时加班，国庆假日期间还做了一次宫内输血。”经过4次宫内输血，龚女士坚持到32孕周，胎儿的血红蛋白上升到72克每升，医生估计胎儿体重已有2千克左右，出生后成活率高，可以给宝宝直接换血、输血更安全。20日下午，医院手术室接受剖宫产手术，迎来了来之不易的女儿。