结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/11/8 19:00:00
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2月5日,国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局办公室发布《关于印发新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)的通知》,传染源改为“目前所见传染源主要是新型冠状病*感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。”
  临床表现:潜伏期1-14天,一般为3-7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。因部分重症患者无明显呼吸困难,表现为低氧血症,改为“重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍等。”强调“轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。”
  实验室检查增加“部分患者可出现肝酶、LDH、肌酶和肌红蛋白增高;部分危重者可见肌钙蛋白增高。”和“鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病*核酸。”
  胸部影像学的早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。这给防控工作带来一定的困难和复杂性。提醒广大市民戴上口罩,尽量减少近距离接触,所谓近距离主要是在2米之间的距离。具体到呼吸道传染病的感染,直接接触主要是指直接接触病人的身体分泌物,目前还没有研究证实各种身体分泌物中的病*浓度,所以建议公众最好避免接触病人的口水、鼻涕、呕吐物、眼泪眼屎、尿、便等一切身体分泌物;间接接触的途径主要是通过接触沾染了病*的公共物品,一般需要注意的公共物品主要有门把手、楼梯扶手、桌面、手机、玩具、笔记本电脑、公共空间台面,预防措施主要有戴手套、避免共有毛巾、使用公筷公勺、不要从别人的杯子喝水或是共享饮品、仔细清洗食物、每顿饭后也仔细地清洗餐具、避免去人多和卫生条件不好的餐馆用餐。
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