TUhjnbcbe - 2023/11/8 19:00:00
一个过度充气的自行车胎如果局部已经出现了一个“大包”，这个时候，稍加一点点压力，哪怕路过一个小石子，车胎都可能会分分钟爆胎。每个人的身体里也有个这样“危险”的部位——主动脉。主动脉这根血管要是“鼓起了小包”，很容易破裂。十几天前，32岁的廖先生就因此经历了一次人生“劫难”，差点没了命。32岁男子遭遇车祸心脏大血管破裂，出血不止12月14日中午，32岁的廖先生在驾驶电动车时，一辆面包车疾驰而来，来不及反应，他已经被撞倒在地……事故发生后，廖先生被紧急送至附近医院救治。经医院检查，车祸造成其主动脉内膜破裂，形成夹层及外膜破裂，出现纵膈血肿、胸腔积液，另外还有脊柱骨折、多处软组织挫伤等。主动脉内膜破裂有多紧急主动脉因临近心脏，压力往往较大，夹层一旦破裂，心脏的血流会急速从裂口流出，出现急性大量出血的情况，而最终会导致失血性休克或心包填塞而猝死。图源：《默克家庭诊疗手册》医院时，廖先生的主动脉外膜已经有一处破口，血液在源源不断地向外渗出，流进其胸腹，而他也已经出现了失血性休克前兆的症状——心跳快、血压低、口渴、烦躁不安、意识不清。这种情况下，如果不能及时手术，最快1-2小时，廖先生就可能失去生命！生命危在旦夕，救治刻不容缓！根据廖先生的情况，医院马上联系了具备救治能力、建立了心脏大血管医疗联合体合作医院，将医院进行手术，并马上联系交警协助转运。收到消息后，医院迅速启动紧急预案，急诊科、介入科、麻醉科、心脏大血管外科纷纷到位，做好术前准备。在骑警的鸣笛护送下，救护车十余分钟后到达了医院。到达后，医院开启绿色通道，在最短时间内完成了包括与家属谈话等一系列的准备工作。为了节约时间，医院甚至没有将病人送至位于九楼的心脏大血管外科手术室，而是直接送进了位于一楼的介入科手术室。一切的争分夺秒，只为赢得这场与时间的生死赛跑，将鲜活的生命从死神的手里夺回。医院多科室联合2小时不到，成功挽回生命！由医院心脏大血管外科郑奇*主任主刀、陈旭医生担当助手，为廖先生实施主动脉腔内修复术。主动脉腔内修复术：通过在主动脉腔内放置一个带膜的血管支架，来进行血管腔内的隔绝，使得血液通过这个支架内流动，而不对动脉瘤壁产生压力，这样就避免了动脉瘤破裂的危险。由于廖某的主动脉夹层为StandfordB型夹层，郑主任团队决定为其行介入微创手术，将覆膜支架从廖某的腹股沟进入（位置在大腿根部，是连接腹部和大腿的重要部位），经过股动脉植入到主动脉内膜破口位置。这样一来，覆膜支架可以覆盖住主动脉内膜破裂部位，血液从覆膜支架中通过，不再流经破口，从而恢复正常血流。支架成功植入后，廖先生的主动脉外膜停止向外渗血，生命得以挽回。术前术后从救护车到达医院到手术结束，用时不到2小时。目前，廖先生已脱离生命危险，医院脊柱外科进行进一步治疗。主动脉夹层，什么来头？主动脉是人体最大的动脉血管，血管壁由内膜、中膜和外膜组成，当主动脉血管壁的内膜破裂后，主动脉腔内血流从动脉内膜破裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，从而造成主动脉真假两腔的一种病理改变，即主动脉夹层。主动脉夹层是最为凶险的大血管急症之一，其起病急、发病迅猛、死亡率高，若无得到有效救治，从形成夹层到主动脉破裂，24小时内死亡率达30%，48小时内死亡率高达50%，被称为“不定时炸弹”“胸痛死亡之神”。主动脉夹层多发于冬季寒冷气候以及高血压、血压波动大、饮酒、劳累人群及患有马凡综合征的人群。发作时，患者常感到剧烈撕裂状胸痛，需尽快送医，以免贻误最佳治疗时机。预防主动脉夹层，应远离高血压、规律作息、避免过度劳累及过度饮酒。目前，深圳医院心脏大血管外科针对主动脉夹层相关疾病的诊治，已形成明显特色。截至12月20日，年已完成相关手术治疗例，医院可以独立开展主动脉夹层开放手术、介入微创手术及杂交手术等相关手术。此外，医院与盐田、龙岗、坪山、医院建立了心脏大血管医疗联合体合作模式。此模式通过医、教、研、管等方面的协作，逐步提高了诊疗水平和管理水平，在区域内形成特色专科中心，提升了心脏大血管疾病的救治能力。在该模式的高效运作下，已有多位患者被转送至医院得到了成功有效的救治。天气越来越冷了（虽然深圳能不能入冬都是个谜）在这里要提醒大家少饮酒，规律作息可千万别被这颗“不定时炸弹”盯上哟