结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/11/7 20:34:00

??呼吸衰竭是一种由多种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍的综合症。该病会导致患者在静息状态下无法维持足够的气体交换,从而引起低氧血症伴或不伴高碳酸血症,并导致一系列生理功能和代谢紊乱。

??该病的临床表现主要包括呼吸困难、发绀等症状。确诊需要进行动脉血气分析,该分析需要在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气以及排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等致低氧因素的情况下进行。当动脉血氧分压(PaO2)小于60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)大于50mmHg时,可以诊断为呼吸衰竭(简称呼衰)。

??在中医学中,呼吸衰竭可归属于“喘证”、“喘脱”、“厥证”等范畴。如果出现呼吸困难、发绀等症状,应尽早就医,进行有效的诊断和治疗。

???呼吸衰竭的原因及相关疾病

呼吸衰竭是指由于某种原因导致人体无法维持正常的呼吸功能,从而引起血氧饱和度下降、二氧化碳潴留,甚至危及生命。以下是常见的导致呼吸衰竭的疾病及原因:

1??气道阻塞性疾病:包括气管、支气管的炎症、异物、痉挛、肿瘤、纤维化瘢痕等,如重症哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,会导致气道阻塞和肺通气障碍,或通气/血流比例失调,造成缺氧和二氧化碳潴留,引起呼吸衰竭。

2??肺组织病变:包括肺气肿、肺炎、弥漫性肺纤维化、重度肺结核、矽肺、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺水肿等疾病,会累及肺泡和(或)肺间质,使参与呼吸的肺泡和有效弥散面积减少,肺顺应性降低,通气/血流比例失调,导致缺氧和二氧化碳潴留,引起呼吸衰竭。

3??肺血管疾病:包括肺血管炎、肺栓塞等,肺血管炎、肺栓塞等疾病会引起通气和血流比例失调,或导致部分静脉血未经过氧合直接流入肺静脉,从而导致低氧血症和呼吸衰竭。

??心脏疾病

各种缺血性心脏疾病、心肌病、严重心瓣膜疾病、心包疾病以及严重心律失常等疾病均可导致通气和换气功能障碍,从而导致缺氧和(或)二氧化碳潴留。

??胸廓及胸膜疾病

强直性脊柱炎、严重的脊柱结核、类风湿性脊柱炎等疾病可致胸廓畸形,广泛的胸膜肥厚与粘连、胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等疾病都可影响胸廓的活动和肺扩张,使通气减少和吸入气体分布不均,导致肺通气和换气功能障碍,最终引起呼吸衰竭。

??神经肌肉病变

脑炎、脑血管疾病、脑外伤、电击、镇静剂中*等疾病可以直接或间接抑制呼吸中枢;脊髓灰质炎、重症肌无力、多发性神经炎、有机磷中*、破伤风以及严重的钾代谢紊乱,均可累及呼吸肌功能,造成呼吸肌疲劳、无力、麻痹,导致呼吸动力下降而引起肺通气不足。

综上所述,肺血管疾病、心脏疾病、胸廓及胸膜疾病以及神经肌肉病变都可导致呼吸衰竭,而呼吸衰竭则会影响身体的氧气供应,导致各种并发症,因此对这些疾病的早期识别和治疗至关重要。

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