今年秋冬季节,肺炎支原体感染提前来袭。往年秋冬是高发期。今年,医院儿科病房每月接诊病例超过例。其中,9岁男孩小明就是其中一名病例。他连续发高烧三天,肺部出现“大实变”。经过具体检查和治疗,小明的病情明显好转。
日前,小明开始出现干咳症状,并伴有高烧,最高体温超过39℃。他的家人给了他一些退烧药和止咳药,但发烧却反反复复,降不下来。在家待了三天,孩子的发烧没有好转,医院治疗。
小儿主任吴栩接待了小明。通过肺部听诊,发现啰音不明显。结合近期疫情和孩子的临床表现,吴栩主任判断小明很可能患有支原体肺炎。为了进一步确诊,吴栩主任要求小明做肺部CT、血常规CRP检测,以及支原体抗体和DNA检测。肺部CT检查结果显示,小明右肺有大面积实变,但血液检查中白细胞并未明显升高,CRP基本正常。虽然支原体抗体和DNA结果尚未报道,但根据吴栩主任多年的经验,小明的病情很可能是支原体引起的重症肺炎,需要立即住院治疗。
小明的家人听从了医生的建议,配合了住院手续。经过一周左右的治疗,小明病情逐渐好转,咳嗽、发烧等症状消失,观察几天后即可出院。支原体肺炎对于大多数人来说可能比较陌生,但众所周知,支原体肺炎感染在各个年龄段的儿童和青少年中都比较常见,尤其是5岁以上儿童和学龄儿童。患支原体肺炎后,主要症状有持续发烧、咳嗽、喘息、呼吸急促等。早期,孩子无痰或痰少,肺部早期体征不明显,但后期会出现顽固性剧烈咳嗽、喘息、呼吸困难。和其他症状。严重者还可能出现持续发热、呼吸困难、胸腔积液以及肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等严重后果。如果不及时治疗,可能会产生致命的后果。
吴栩主任表示,6月份以来,支原体肺炎患儿数量明显增加。截至7月,儿科门急诊已有余名支原体感染患儿。他还指出,只要有持续发烧的孩子,一半可能是支原体感染,大约四分之一的孩子出现重症肺炎,需要住院治疗。据统计,仅7月份,就有65名确诊为支原体肺炎的儿童住院治疗,约占当月住院总人数的33%,平均住院时间为7-10天。近两个月来,儿科病房一直满负荷运转,床位经常爆满。除慈溪市外,厦门市支原体肺炎患儿数量也明显增加,部分儿科病房甚至出现“床位难”的现象。此外,医生还对支原体肺炎的预防提出了一些建议。首先,家长应避免让孩子进入人群密集的地方,尤其是在疫情季节。同时,家长还应提醒孩子注意个人卫生,如勤洗手、保持社交距离、尽量佩戴口罩、保持室内环境通风等。如果家庭中有多个孩子,一旦有孩子被感染,就要注意隔离和防护措施。当孩子出现发热、咳嗽等症状持续超过3天且无法缓解时,建议及时就医,积极治疗,以免延误病情发展为重症。
对于肺炎支原体感染的治疗,由于肺炎支原体是一种没有细胞壁的病原体,所以不能用普通抗生素治疗。对于症状较轻的患儿,通常不需要住院治疗,首选口服大环内酯类抗生素,并保证充足的休息和能量摄入,维持水、电解质平衡。对于病情较重的患儿,应根据病情采取抗感染、支气管镜检查等综合治疗措施。
综上所述,今年秋冬支原体肺炎引起的儿童肺部感染提前来袭。病*感染具有传染性,一旦感染,孩子会出现发烧、咳嗽等症状,严重时还可能出现气短、胸痛、头痛等。为了预防感染,家长应避免让孩子去人多的地方走动,并注意个人卫生。一旦孩子出现发烧等持续超过3天的症状,要及时就医,以免延误病情发展。未来还需要更多的研究和探索来更好地认识和应对支原体肺炎。