结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/11/1 21:42:00
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对于儿童来说,他们不是癌症的高危人群。尤其是肺癌这种实体瘤,怎么可能会与孩子沾上边呢。根据数据统计,儿童患原发性肺腺癌的概率是万分之一,在所有儿童恶性肿瘤里占比0.2%。其中男孩和女孩患病的概率是相等的。根据大多数的研究,大多数孩子在确诊的时候肿瘤已经转移了,这就意味着预后往往不是很好。导致这种情况的根本原因是就诊和诊断的延迟,因为谁也不会想到几岁的孩子会患肺癌,高达50%的儿童确诊的时候属于IV期肺癌(晚期肺癌),中位的总生存时间仅仅有6到9个月。在成年人的世界里,吸烟、潜在感染、肺囊肿、空气污染往往是肺癌的高危因素,但是儿童肺癌往往不是上述因素导致的,儿童更加容易发现EGFR、ALK、BRAF等驱动基因突变。儿童肺癌的临床表现包括持续咳嗽、反复肺部感染、胸痛、喘息、咯血等等,有的时候还没有相关症状。如果肺炎反复发作,且药物治疗失败,就应该要怀疑是不是肺癌。下面我们给大家解读一篇文献报道,希望能引起大家的相关重视。一、8岁小天使的抗癌历险记这是一名8岁的小女孩,主诉咯血。在3个月之前出现了非化脓性咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状,这个小患者曾接受门诊药物治疗,尽管症状有所缓解,但是没有完全消失。2周之前,她的呼吸道症状再次恶化,入院前三天出现了咯血,呈现出血块状,且两周之内体重减轻了5公斤。她的病史曾经与一名呼吸道结核患者有过密切接触,居住的环境也没有空气污染的情况。胸部CT检查结果在医生初步的检查中,胸部X光检查发现左肺肺门周围浸润和软组织阴影,通过再次的CT检查,左中上纵膈区域发现一个32毫米×25毫米的肿物,肿物压迫左支气管,不过影像学检查没有发现胸腔积液。通过纤维支气管镜检查,发现左支气管完全梗阻,当时由于新冠疫情的影响,这导致医生判断病情比较复杂。随后呼吸科专家安排了小儿外科会诊,外科医生建议进行大量活检,通过对样本进行分析确定为肺腺癌。根据相关的检查发现肿瘤侵犯主支气管,但是没有淋巴结肿大,也没有发现转移。为此医生安排进行了相应的手术治疗。在后面的随访中,医生不断对小患者进行了核磁和PET-CT的相关检查,很幸运的是没有发现复发,整个治疗过程也不需要进行化疗。这是非常理想的一个治疗结果了。术后的影像学检查结果二、身边的家人不适立即就医这是一个很让人揪心的治疗案例,这么年轻的小孩经受治疗的这些苦楚。有62例患者的统计学数据表明,肺腺癌出现相关的症状平均时间是14年,而这个孩子仅有8岁,说起来怎么也难以让人相信。希望通过这个文章,也给大家一个警示,注意肺腺癌的相关症状是咳嗽、胸痛、气短和咯血,一些不是很显著的症状会让大家延迟就医,往往为后面的治疗带来相应的麻烦。根据儿科指南,对于全身转移的儿童肺癌应该进行化疗,但是由于儿童肺癌比较少见,所以目前还没有特定的儿科化疗方案,靶向药的使用剂量也目前很多是不清楚。也正是治疗手段和经验比较少,确诊时往往是晚期所以儿童肺癌的5年生存率仅为26%,所以没有什么比对孩子的不适、主诉重视更为重要的事情了。愿天下的所有小天使远离癌症!希望上述的内容和信息能够给到大家帮助,欢迎
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