结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/10/23 21:14:00
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最近遇到两例“因祸得祸”的病例了:

一例是因为胸部被挤压来检查除了发现肋骨骨折,还发现好像有个大的肿瘤,一问以前有乙肝从来没重视过(图一、二);

另外一例是因为上腹痛,偶尔有肩背痛,上腹部也确实有压痛,门诊给他做彩超明确有无胆囊炎、胰腺炎之类的,彩超附见右侧胸腔积液,因为门诊医生下班了来我这看报告,出于对疾病的警觉,我建议他做一个胸部CT,一来看看胸腔积液有多少,要不要穿刺引流,二来想看看是不是癌性胸水或者结核性胸水,家属和患者还是很配合的,二话没说交了钱就去做。结果右侧胸腔大量积液,并且怀疑肺门有中央型肺癌可能。一追问,原来有肿瘤家族史。

福无双至,祸不单行。两位病人最后都去专科进一步检查了,如果最后都印证是恶性肿瘤,从目前的CT来看,应该都是偏晚期了。

个人建议:对于乙肝患者和有肿瘤家族史的患者,还是要定期体检和早期筛查的,平时没症状不代表没事,等有症状了或许就晚了!

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