每年体检之后，很多人的体检报告上都提示肺部结节或肺部微小结节，而且他们当中50%没有咳嗽、胸痛、咳痰等不适症状出现。所以，他们很疑惑，有的人很焦虑，甚至有人觉得自己是得了肺癌，在这里韩药师为大家科普一下肺结节的相关知识！
什么是肺结节？
肺结节是影像学上的一个概念，指的是通过胸部放射发现的直径＜3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，有时只有一个出现，有时多发，一般不伴有肺不张、胸腔积液等情况。而肺部小结节指的是直径＜1cm的阴影，而直径＜5mm的阴影又称为微小结节。
由于近年来我国推广采用低剂量CT筛查肺部健康状况，2mm以上的结节都能发现，肺结节检出率逐渐增加。同时，由于雾霾等空气污染的影响，肺部结节的发生率也有所上升。根据结节的密度不同，可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中，恶性病变分别占18%、63%、7%。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。
哪些肺部结节恶性可能性大？
肺内结节，不容忽视，但也不必惊慌。肺部小结节并非一定就是肺癌，恶性肿瘤远少于良性病变。医生一般根据结节大小、形态并结合你的年龄与吸烟状况来分析。通常以下情况肺癌的可能性大：年龄在55岁以上；有慢性肺部疾病史和家族史的患者；肺部小结节直径＞1厘米；边缘有毛刺和分叶；内部密度不均匀表现为实性结节或者混杂性结节。需要注意的是，有吸烟史的人，是肺癌的高危人群，年数乘以每天吸烟的支数＞支*年的吸烟患者患肺癌的几率会明显增高。
体检发现肺部结节，很多人比较焦虑甚至是受到了惊吓，对于医生给出的消炎治疗和2-3个月复查的方案并不满意。事实上，很多肺部结节就是肺部感染所引起的，比如细菌球型肺炎，结核感染、真菌感染等，当感染得到控制，肺结节就会慢慢消失。
那么如果是肺癌呢？
对于建议2-3月后复查的情况，很多患者及家属都会产生这样的疑问，如果真是癌，3个月的时间癌症会不会扩散，答案当然是否定的。之所以可以选择这样安排观察，主要是从肿瘤的生物学行为出发的。肿瘤的生长有一个倍增的时间，一般认为是2个月到12个月，也就是肿瘤最快2个月才能长大一倍，那么对于肺部的小结节，长大一倍也尚属较早期，很难发生快速的播散转移。
只要我们规律复查，就算是肺癌，也能在早期发现。通过微创胸腔镜手术治疗，治愈的概率还是比较高的，创伤非常小，疼痛轻，术后恢复快，不需要做任何的化疗和放疗。
肺结节多大会比较危险呢？
相关研究现实，小于5mm的肺结节，其恶性可能性0-1%；5至10mm的肺结节，其恶性可能性为6-28%；大于20mm，则恶性概率更高，差不多达到60%以上。根据恶性概率的不同，选择不同的周期复查胸部CT，恶性率越高检查频率越高，经济条件允许的话，可以做PET-CT排除，此项检查准确率较高。