结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/9/30 16:03:00
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楚天都市报6月15日讯(记者陈凌燕通讯员王敏)患上慢性结核性脓胸,让16岁*冈女孩小夏害怕不已,尤其听说要做开胸手术,她奔赴上海寻求更好的手术方式。结果上海的医生告诉她:快回武汉!按照指引,医院,医生通过一个4厘米长的小切口,6小时术手为她清除了病灶。据了解,医院这一“刀工”,目前在中部地区独领风骚,医院掌握。

小夏是*冈市浠水县人,今年2医院诊断为肺结核和结核性胸膜炎,通过抽胸腔积水、服用抗结核药物后,病情时好时坏。新冠疫情缓和后,小夏来武汉就诊,医院建议她做“大开胸”手术,听说要在胸部开一个二十多厘米长的口子,才能切除胸腔内的病灶,小夏害怕极了。尤其想到胸部会留下一条巨大的伤痕,她和家人都不愿意接受。随即,他们辗转上海求医。

医院的医生检查后告诉小夏,她不必舍近求远,在武汉就能进行微创治疗,并建议她前往医院。因为该院医生掌握一种特殊“刀工”——4厘米小切口切入,摄像头导航,手术刀可以精准地直取病灶。

小夏一家听说,赶紧回到湖北。6月5日,小夏躺在医院的手术台上。该科外科医生蒋钰辉果真只切出一个4厘米的小小切口,他和申磊医师默契配合,通过约6小时细致手术,将小夏胸腔内的病灶清除干净。

目前小夏恢复良好,6月15日,医生告诉她,待痊愈后,这个微创伤口也会恢复,不会很明显。

蒋钰辉介绍,小夏为结核性胸膜炎发展而成的慢性结核性脓胸。病情发展到这一步,胸腔积液会出现包裹、分房,积液周边胸膜表面逐渐附着一层坚韧的“纤维板”,将积液包裹。此时,单纯服药、抽胸水是无法治愈的,必须进行手术才能摘除病灶,然后再配合药物治疗方能痊愈。目前,对于这类疾病,常规手段是大开胸手术,手术创口二十多厘米,“创伤大、出血量多、康复周期长、治疗费用高,且还会严重影响女性胸部的美观,令患者谈此色变。”

结核性脓胸会导致胸腔内组织移位、粘连,说直白点就是,患者胸腔已被结核病产生的病灶和炎性粘连组织搞得如一团乱麻。手术治疗的目的就是要把这团“乱麻”整理清楚,手术难度较大,一直被认为是微创手术的禁区。医院经过多年学习和探索,在中部地区率先成功采用“单孔胸腔镜”这一微创技术治疗结核性脓胸。

该院外科戴希勇介绍,单孔胸腔镜技术是新兴起的胸外科微创治疗技术,技术难度较大,对医生的要求高,目前医院能开展且仅限于在部分肿瘤手术中应用。全国仅有医院、医院可以将这一技术应用到复杂的“结核性脓胸”手术中。

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