结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/9/24 21:04:00

央广网北京8月25日消息(记者秦立玲)近日,记者从山西省卫健委了解到,山西省文水县发生疑似皮肤炭疽疫情,目前已全面开展防控、救治工作。

据了解,山西省文水县刘胡兰镇保贤村近日陆续有村民出现四肢丘疹、继而变为水泡、溃破结痂变黑,且有水肿、淋巴肿等相似症状。经市、县初步流行病学调查,该村有9人有上述类似症状,且均在保贤村从事肉牛饲养、屠宰、贩卖等相关工作。山西省卫健委对此次疫情高度重视,调派疾控、临床专家赴当地指导协助流行病学调查处置、防控和病例诊疗工作。

资料图(图源自:CFP)

那么,究竟什么是炭疽病呢?

炭疽病是由炭疽杆菌引起的一种急性、热性、败血性人兽共患病。炭疽杆菌是一种革兰染色阳性的需氧芽胞杆菌,在人或者动物体内以杆菌形式繁殖,但是在体外可以以芽胞形态长期存在于自然环境中。炭疽杆菌的自然宿主包括草食性野生动物(象、鹿、羚羊等)和家畜(牛、羊、马、驴和骆驼等),家禽一般不感染。我国将其定为乙类法定传染病,炭疽病是一种人畜共患传染病。

炭疽病的传播渠道有哪些?

炭疽病主要的传播方式有3种,最常见的是接触传播,人如果直接或者间接接触了患病的动物或者动物排泄物、带菌的动物皮毛、肉、骨粉等,都可能因此感染皮肤炭疽。

其次是吸入传播,吸入带有炭疽芽胞的粉尘或气溶胶可以引起肺炭疽。

另外,人类因为进食炭疽杆菌污染的肉类或者乳制品可引起胃肠道感染,导致胃肠炭疽。

最后,炭疽疫情在一年四季均有可能发生,每年6-9月为发病高峰,多发生在吸血昆虫多、雨水多的季节,由于暴雨、洪涝冲刷导致炭疽病菌暴露地表,家畜接触而引发疫情。

人类感染炭疽病后会有什么症状表现?

据“医学百科“资料显示,不同类型的炭疽病,会有不同的特点和症状。

皮肤炭疽最常见,占90%以上,病变主要在颈部、面部、上肢和脚等裸露部位,初起为斑疹或者丘疹、然后发展为水泡,内含淡*色液体,周围组织水肿、肿胀,然后中心疱疹发生出血性坏死和破溃,周围有成群的小水泡、水肿区不断扩大,一周左右,破溃区可以因为血性渗出无结成硬结和形成黑色焦痂,类似煤炭,这也是“炭疽”称呼的来历。然后水肿逐渐消退、焦痂1~2周脱落形成疤痕,患者发病期间可能发热、头痛、全身不适。经过治疗大部分皮肤炭疽可以痊愈。少数严重的病人,局部红肿明显,形成大疱及严重坏死。病人往往发生持续性高热、恶心、呕吐和全身酸痛等中*症状。在数日或数周以内,肺、肠、肝、脾及脑等内部器官可有转移的损害,导致病人迅速死亡,病死率10%左右。

胃肠炭疽较为少见,病人突然发生高热、后续性呕吐、腹泻等严重的胃肠道症状。有时发生肝脾肿大,腹膜炎,病人因*血症、败血症及衰竭,病死率25%到75%。

吸入性炭疽死亡率更高,早期表现类似流感或者肺炎,症状是发热、咳嗽、胸痛、咳痰等,然后逐渐发展为高热、呼吸急促、呼吸困难、咳血、严重者出现呼吸衰竭。患者还可以出现胸腔积液,少数人合并败血症和脑膜炎,病死率80%以上。

如何预防感染炭疽病?

预防炭疽病主要是及时给食草动物接种疫苗。发现炭疽病后,应迅速查清疫情并报告疫情,划定疫区,实行综合防疫措施。对动物和当地环境进行无害化处理,严格执行动物防疫检疫工作,对同群或与病畜接触过的假定健康动物应紧急注射炭疽疫苗。对病畜要在采取严格防护措施的情况下进行扑杀并做无害化处理。病死家畜的尸体严禁解剖,必须销毁。其分泌物、排泄物、污染的场所、用具及尸体运输工具等应以漂白粉、苛性钠或升汞溶液消*。工作人员必须做好防护,有外伤的人员不得接触上述工作。

一旦发现感染的人,要立刻隔离治疗,对密切接触者也要医学观察。对从事畜牧业、屠宰业、牲畜产品加工、运输、收购、兽医等从业人员加强宣传教育和疫苗接种工作。加强水源管理,防止水源污染,加强肉制品奶制品等产品监督管理等。个人不要购买来源不明的动物产品。

炭疽病目前的治疗方法是什么?

炭疽病属于细菌感染,目前在对炭疽的治疗药品中,可以使用青霉素等抗生素治疗,也可以用头孢菌素和氨基糖苷类抗生素治疗。当然,皮肤炭疽患者还需要做好皮肤护理,肺炭疽需要做好肺炎的治疗和护理,胃肠道炭疽需要根据病情补液等治疗。考虑其具有传染性,强烈建议患者在定点医疗机构隔离治疗,避免污染环境。

医院主任医师卢连合表示,首先应让炭疽病患者注意休息,以清淡饮食为主,尽量避免剧烈运动,不可挤压脓肿伤口,也不宜切开引流,以防感染扩散而发生败血症,应局部进行消*处理,配合足够疗程的抗感染治疗,才能保证不再复发炭疽病。

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