结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/9/16 19:19:00
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家住湖南株洲的郭爷爷今年70岁

年初出现干咳

医院就诊

被诊断为“肺结核”

医生建议规范用药治疗

但郭爷爷不知从哪里听说

只要少吃点饭

结核杆菌就可以被“饿死”

于是不顾家人反对

拒绝服药,每天只吃点稀饭度日

结果半年下来

体重暴瘦40斤

整个人虚弱无力,精神状态极差

医院检查和治疗

为“饿死”病菌

70岁老人半年暴瘦40斤

在南华大医院结核病诊疗中心急诊病房,记者见到了正在接受输液治疗的郭爷爷,老人瘦骨嶙峋,厘米的身高体重不到八十斤,面色苍白、讲话都声音很虚弱。

据家人介绍,老人年初发现肺结核后,医院医生反复强调,只要老人规范用药、定期复查,是能够控制结核病的,但是郭爷爷不知从哪打听到不吃饭可以把结核杆菌饿死,就拒绝住院和开药,直接回家。

郭爷爷回家后,从年初开始每天仅仅喝点稀粥,其它的鸡鸭鱼肉、蔬菜、面食、米饭等,通通都不吃,家人劝说也不听。

半年下来,郭爷爷身体每况愈下,从斤瘦到如今的80斤不到,并且身体变得极度衰弱,伴有咳嗽、发热、食欲不振、无力、尿量减少等症状。

在家人的苦苦劝说下,直到今年8月初,郭爷爷才在家人的陪同下,来到南华大医院结核病诊疗中心就诊。

在入院完善相关检查后,医生发现郭爷爷患有继发型肺结核、胸腔积液、重度营养不良、贫血等一系列疾病。在经过一个多月的治疗,并且逐步恢复正常饮食后,目前郭爷爷身体状况在慢慢恢复,结核病也得到了明显的控制。

医生:“饿死”结核菌不切实际

还可能导致严重后果

据南华大医院结核病诊疗中心急诊病房副主任医师钟准介绍,结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病,在综合治疗措施中,饮食营养是不可或缺的部分。

根据患者自己采取的这种措施,“饿死”结核菌的这种想法是不切实际的。患者在营养不良的情况下,机体免疫功能损害,结核杆菌直接汲取人体营养,非但不能饿死它,它还会进一步导致机体营养不良,人体免疫力持续下降。

因此,医学营养治疗(高热量、高蛋白质、高维生素等)对满足结核病的病灶修复,对结核病的预防、治疗及防止并发症具有非常重要的作用。

钟准提醒广大市民,一旦确诊为结核病,坚持“早期、联合、适量、规律、全程”的“十字方针”,结核病是可防可治的,坚持规范治疗,大部分肺结核病人能够治愈。

肺结核有多可怕?

早发现早治疗是关键

世卫组织报告显示,年全球新发结核病约万例,仍有约万人死于结核病,而我国在结核病高负担国家中排名第二,结核病的防治面临严峻挑战。

医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师孙瑞琳指出,肺结核是由结核杆菌感染引起的传染性疾病,主要由呼吸道飞沫传播,临床症状为咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等。

易发人群为长期劳累者、机体免疫力低下人群、糖尿病患者、HIV感染者。其他如居住条件拥挤、长期营养状况不佳、吸烟、长期使用免疫抑制药物等,也是易患因素。

结核杆菌最常见的感染部位为肺部,亦可感染全身其他多个脏器,引起相应部位的结核病。晚期肺结核传染性大,致死率及致残率高,加重社会负担。据调查,1例未经治疗的活动性肺结核患者,一年内可使15-20名健康人感染。

早期的规范抗结核治疗,可大大提高结核病的治愈率,减少继发耐药结核病的发生。因此,孙瑞琳提醒,如出现咳嗽、咳痰、低热、痰血等症状2周以上,医院进行胸部X线或肺部CT检查。大多数结核病,经规范抗结核治疗可达到临床治愈。但如果治疗不规范,会导致结核病迁延不愈、肺功能下降及残疾等严重后果。

在日常防治方面,广大市民尤其是高龄、儿童、孕产妇、糖尿病等特殊人群,应养成健康的生活习惯,保持充足的睡眠及营养,增强身体抵抗力,以降低感染结核病的几率。

记者|苏海宁

编辑|尹蓁责编|张秀丽

通讯员

*怡辛

部分来源

潇湘晨报

广东卫生在线全媒体团队出品

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