张大爷近半年来不停地干咳，并伴有咽痒、有异物感，在卧位时或夜间症状会加重，严重影响睡眠。刚开始家人以为是他抽烟引起的，可戒烟后症状依然没有减轻。于是张大爷来到呼吸科就诊，医生在跟张大爷的沟通中了解到，他从半年前服用卡托普利降压药后，开始出现咳嗽症状，于是给他更换成了降压药物。几周后，张大爷咳嗽的症状便逐渐消失了。□见习记者梁露露
咳嗽不一定是疾病所致
据郑大一附院主管药师陈成群介绍，咳嗽是呼吸道疾病的常见症状，当呼吸道黏膜受到异物或分泌物刺激时，就会引起咳嗽。咳嗽对于人体来说，是呼吸道的保护性反射，通过咳嗽可以排出呼吸道的分泌物和异物，使呼吸道保持清洁和通畅。
引发咳嗽的因素有很多，包括疾病因素、过敏或其他物理刺激，比如，吸入性刺激、感染、食物刺激、气候因素、精神因素等。这些原因导致的咳嗽通常比较容易发现，但有一种引发咳嗽的因素很容易被忽视，那就是药物导致的药源性咳嗽。
陈成群说，药源性咳嗽是由药物造成肺损伤所伴发的咳嗽，主要是药物在肺组织的高浓度摄取以及活性代谢产物在肺部聚集导致的肺局部*性反应。如果药物在肺部聚集时，发生急、慢性过敏反应，刺激肺部，也会引起咳嗽。当药物引起炎性介质在肺部蓄积，导致炎性介质进一步增多，则会刺激肺部气管，引起咳嗽。
这些药物易引发咳嗽
陈成群说，有很多种药物可能会引起咳嗽，服用时需十分注意。
◆ACEI类降压药卡托普利降压药引起的咳嗽多出现在开始用药的第一周内，因体质差异，每个人的反应都不一样。服药后若出现轻微咳嗽可不换药，建议多饮水，保持嗓子湿润。
◆抗心律失常药物抗心律失常药物胺碘酮可直接损伤肺细胞并引起纤维化和炎性细胞浸润，最早期表现为剧烈干咳，随着病情发展可出现发热、乏力、体重下降、胸痛、呼吸困难、呼吸衰竭甚至死亡。
◆抗结核药物如对氨基水杨酸PAS，可出现超敏样反应,表现为发热、头痛、干咳、哮鸣音、血管神经性水肿、嗜酸性粒细胞升高，出现皮疹、肺泡浸润、淋巴结肿大、胸腔积液等。
◆抗过敏药物如色甘酸钠可致一过性超敏性，表现为咳嗽、哮鸣音、支气管痉挛、肺水肿等，严重者可致死。
◆抗肿瘤药物如博来霉素可引起干咳、呼吸困难、发热，环磷酰胺可致环磷酰胺性肺炎，甲氨蝶呤则会导致咳嗽、呼吸困难、低热等。
◆利尿药物如氢氯噻嗪可致间质性肺炎急性发作、非心源性肺水肿。表现为用药后数小时出现哮喘、咳嗽、哮鸣音和低热。