本期专家:北医院呼吸热病科副主任医师李渊
侯女士近期较为劳累,一天晚上突然左侧胸痛难忍,疼到不敢正常呼吸,侯女士呼叫救护车来到了急诊室,经过一番检查,原来得了大叶性肺炎,还出现了肺炎旁胸腔积液。看来肺炎也会出现比较严重的症状,现在让我们一起来了解一下肺炎。
一、什么是肺炎?
肺炎是指发生在终末气道、肺泡、肺间质的炎症。细菌是最常见的引起肺炎的病原体。其实除了细菌能引起肺炎外,还有其他的病原体也会引起肺炎。比如病*性肺炎,支原体衣原体引起的肺炎,真菌性肺炎,以及某些寄生虫引起的肺炎,如阿米巴原虫、弓形体、肺吸虫、血吸虫等均可引起肺炎。
二、引发肺炎的诱因有哪些呢?
过度劳累、熬夜、酗酒、受凉、淋雨、上呼吸道感染、全身麻醉、创伤、昏迷、免疫抑制剂治疗等均可诱发肺炎。
三、肺炎有什么表现?
肺炎一般起病比较急骤,会高热、寒战,体温可达39-40℃,肌肉酸痛,有痰,可有铁锈色痰,胸痛,咳嗽或深吸气时胸痛加剧,食欲减退,面色发红,心率增快。有些患者可并发胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎等。胸部影像检查可表现为斑片影。
四、得了肺炎该如何治疗?
如果出现以上症状,需要就医,医生首先要区分得了哪种肺炎。肺炎链球菌肺炎是是比较常见的肺炎,可使用青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素进行治疗。如果是支原体、衣原体肺炎,使用头孢类抗生素是无效的,一般要使用喹诺酮类等抗生素。如果是病*性肺炎,抗生素也是无效的。
五、如何对肺炎的患者进行护理?
(1)病人要卧床休息,注意保暖,避免过度的体力活动,帮助机体恢复,减轻症状。同时要保证充足的睡眠。
(2)寒战时注意保暖,高热时可使用冰袋置于腋下、或冷毛巾敷额头,或使用酒精擦浴物理降温,可于腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝等血管较为丰富的部位较长时间擦浴,以促进散热。酒精过敏史的患者禁用。
(3)饮食:应选充足够的蛋白质、热量、维生素,以清淡而富有营养的饮食为主,如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。忌食温热生痰的食物,如猪蹄、羊肉、虾肉、胡椒、龙眼肉等。鼓励病人多饮水,鼓励每日饮水1-2L,合并心力衰竭等患者除外,用来补充高热汗出丢失的水分,并有利于湿润气道,稀释痰液,而促进痰液排除。
(4)拍背排痰:拍背可促进痰液排出。两手手指并拢,手背隆起手指关节微屈,指腹与大小鱼际着落,利用腕关节用力,由下至上,由两侧到中央,有节律地叩击患者背部。叩背同时要观察患者的反应,如果病人耐受性较强,可以适当增加拍背时间。
六、如何预防肺炎?
(1)锻炼身体,增强机体抵抗力。
(2)经常开窗通风,保持室内空气新鲜。季节交换时避免受凉。
(3)避免过度疲劳,发生流行性感冒时尽量少去公共场所。
(4)有心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、肝硬化、接受免疫抑制剂治疗的患者可接种肺炎疫苗。
(5)减少吸烟,最好戒烟。