这是一个个有关救死扶伤、护佑生命的故事,或惊心动魄,或温暖人心。然而,对于每天与死神赛跑的刘红来说,每一个故事里都装满了沉甸甸的责任以及对专业的专注,对生命的敬畏。
“帕金森是一种神经系统变性疾病,一旦发生将随着时间推移而渐进性加重,而当前治疗不能阻止病情发展,更无法治愈。但有效的治疗能显著提高患者的生活质量。”提起自己的帕金森专业,刘红流露出些许无奈和感慨。
图为:工作中的刘红
是啊,任何事情只有沉浸其中,才能有切身的体会。当你走近神经内科才会发现,面对帕金森病人,医护人员的心理同样经历着严峻的考验。这是因为,如果是心血管或者别的器官的疾病,通过有效的手术或者药物,都能很明显地改善病人的状况,但是治疗帕金森病人很难,一是难在药物剂量的调整,药物的使用剂量需根据病情而逐渐调整,尽可能在平衡满意疗效和安全性的基础上进行调整。这需要医生长期观察和摸索,才能保证给病人一个精准的,特定的治疗方案;二是难在心理的承受。帕金森病是一种慢性长期性的疾病,随着病情的进展,逐渐出现剂末反应、开关现象,晚期常伴发一些认知及精神症状,如行为异常、妄想、搅闹家人、与以往判若两人等,这让家属也苦不堪言,治疗只能改善症状而且过程漫长,这种情感上的折磨,病人要承受、家属要承受、医护人员同样也在承受。
正是因为如此,刘红不管多忙、多累,始终对病人、对家属温和细语,面带微笑。她说:“家属的关爱和照顾,是对帕金森病人最好治疗,我们不仅要给病人看病,还要做好家属的工作,帮助他们树立信心,配合治疗!”
专业的温度体现在一举一动,最能凸显专业精神的,莫过于每天早晨的大交班。此刻,刘红会仔细聆听并记录每一位新入院患者,危重患者,特殊病情患者的治疗及护理,面对疑难杂症,她总是俯身聆听、了解问题、解决问题,尽己所能,给病人最好的照顾。
“母亲的病情好转了许多。作为一名护士,当我脱下白衣变成一名患者家属时,医院,医院。”尽管时间已经过去两年,医院护士李某回忆起医院就诊时的情况,依旧感动万分。
那是在年,正在上班的李某得知母亲确诊患上帕金森时,焦虑、不安涌上心头,作为女儿,她非常着急,辗转于河南、医院求医看病,但并未得到有效的治疗。
一次偶然的机会,她听身在陵川老家的大舅谈到自己的邻居也身患此疾,医院刘红主任的诊治下得到了有效改善,于是上网搜查、电话询问,医院。
“其实当时心中也在怀疑,能行吗?有希望吗?医院都跑遍了还不见效果,医院能行吗?”抱着试一试的态度,李某带着母亲从河南出发了。5个小时的行程,从凌晨5点半出发,到达医院时已经是上午十点半。她们紧紧张张挂号,拿到号时,一看是35号,李某的心凉了半截。原来,由于上午诊治人员较多,最多只能看到30号。刘红主任了解到她们的情况后,立即宽慰到:“没事,就算我不下班,不吃饭,也要帮你们把病看了”。李某和母亲的眼睛里蒙上了一层水雾。
诊断、分析、治疗……经过门诊诊治,口服几个疗程的用药后,李某母亲的病情得到了有效改善——腿部消肿了,运动迟缓较前改善。这一次“有效果”的诊治,让她们决定入院进一步治疗。住院治疗期间刘红和主管医师耐心的诊查、治疗,健康管理师的悉心宣教,护理人员的倾听交流,都让李某这个“外地人”倍感温馨,“医术高超、医德高尚,唯有此能表达我们的感谢”。
图为:工作中的刘红
医者的仁术,来自对专业的执着。65岁的宇某某患帕金森叠加综合征6年,患病期间,一直在医院就诊。年2月27日,新春佳节喜悦尚未淡去,宇某某病情突然恶化,呼吸、吞咽都出现困难,生命危在旦夕。这一次住院,直接进了神经内科的重症监护室。
接诊的第一时间,刘红就对病人进行了全面的检查,多系统萎缩、重度肺炎、甲型流感、频发室性早搏、电解质紊乱、胸腔积液……情况不容乐观。她立刻汇集所有涉及到的科室专家进行会诊,给出全方位的治疗方案。24小时监护,随时调整治疗方案,刘红一次次来查看老人的病情,一次次和医生商讨老人的治疗方案,一次次和护士沟通老人的护理细节。
刘红的脚步是匆忙的,交流也是短暂的,但她温和、平静的声音带给家属的,是安心、是踏实,是希望。经过10多天分秒必争的生命抢夺,宇某某病情得到控制并顺利出院。
对于宇某某这个老患者,刘红说她太熟悉了,从他求诊的第一天,他的三个儿子就拼尽全力为父亲医治。北京、天津、太原……能找的专家都找了,能做的检查都做了,几经波折,他们拿着北京医院的帕金森权威专家开具的诊断书和治疗方案,回到医院,对刘红说:“我们找了国内权威的帕金森治疗专家,和您说的一模一样,治疗方案也完全一样!”从此,6年的时间,他们像亲人一样,携手走过。
“病人患帕金森叠加综合征已经6年,是帕金森中进展最快、没有特效的治疗办法,他已经跟随我6年,这6年的治疗中,我看着他从慢慢走进来,到不能行走,状态一天天恶化,唯一能做的就是尽我所能,为他延长生命,缓解病痛!”语速极快的叙述依旧没能掩饰自己的情感,这位每天与死神赛跑的女汉子,眼里渐渐潮湿。
年8月16日凌晨三点半,来自沁源的史先生因突发意识障碍,言语不能,右肢体瘫痪来到医院急诊科就诊。“他今年才46岁,是家里的顶梁柱,你们一定要救救他!”史先生的妻子声泪俱下地哀求。进入急诊绿色通道,虽予以紧急静脉溶栓治疗但疗效不佳,面对鲜活的生命,刘红主任和她的团队充分评估患者病情及血管条件后,毅然决定启动卒中中心应急预案,进行动脉取栓治疗。签署同意书、导管室准备、麻醉医师到位……一切都在紧张而有序的进行着。
在手术中,她们发现患者的左侧颈内动脉完全闭塞,和术前的判断一模一样。拉出大量血栓后,患者左侧颈内动脉恢复血流。手术顺利完成后,所有人都长舒了一口气,但刘红主任仍然不敢掉以轻心,她亲自查房,并再次改进治疗方案,经过一周的精心治疗护理,史先生终于脱离生命危险,康复出院。这是医院顺利完成的第一例动脉取栓术。
年4月5日,清明节,晚上8点。
来自壶关县的23岁小宋,怀孕32周,在家中因发作性右侧肢体活动不灵伴言语不能,急诊来到医院。
急诊科急请产科、神经内科会诊,在医护人员的陪同下,磁共振室、超声诊断科一路绿色通道,最短的时间内为患者完成了检查。头颅核磁检查示:左侧颞叶急性脑梗死征象,同时脑动脉核磁成像可见左侧大脑中动脉狭窄。超声检查示:宫内孕单活胎(头位),后壁胎盘Ⅰ°成熟。产科医师与神经内科医师在急诊科就先终止妊娠还是先内科治疗展开了激烈的讨论,都是从各自专业的角度最大化保障大人和孩子的安全,但他们未达成共识,怎么办?
刘红主任和她的团队立即就患者诊断、病情可能的演变及治疗策略进行了分析,并果断决策,先进行剖宫产。
4月6日,0时16分,在产科、麻醉科、手术室协同配合下,手术终于顺利完成。一名2.1千克的男宝宝被立即送至新生儿科予以气管插管,呼吸机辅助呼吸等抢救治疗;小宋则被送至重症医学科,产科、神经内科、重症医学科开始了新一轮的配合救治。
4月7日下午,小宋生命体征平稳后,转入了神经内科病房继续救治。为进一步明确该患者的病因,及以后遇到此类患者,治疗上该如何决策?4月10日,刘红主任再次组织多学科疑难病例讨论,通过积极的讨论进一步明确了该患者的诊疗思路,为下一步治疗指明了方向。在正确果断的决策及治疗下,该患者最终好转出院,并未遗留后遗症。
专家名片
刘红,长治医学院附属医院神经内科主任,天津医科大学神经病学博士,硕士研究生导师,主任医师。
多年来一直从事神经内科临床、教学和科研工作,具有扎实的基础理论知识、丰富的临床经验,能熟练诊治神经内科各类疾病,尤其擅长帕金森及运动障碍性疾病、脑血管病及神经重症等疾病的诊断和治疗。曾师从我国著名的帕金森及运动障碍性疾病专家张本恕教授,已获得“中国帕金森病合作研究组”相关临床试验研究资质。先后主持和参与省级和院级科研项目。在《中华神经科杂志》、《ProgNeuropsychopharmacolBiolPsychiatry》、《JournalofPsychiatricResearch》、《AnnNuclMed》、《ParkinsonismRelatDisord》等国内外杂志发表学术论文20余篇,其中8篇论文被SCI杂志收录。
目前任山西省医师学会帕金森及运动障碍性疾病委员会常委,山西省医学会第十届神经病学专业委员会帕金森及运动障碍学组副组长。年刘红主任牵头成立帕金森病及运动障碍疾病专病门诊,在神经内科组建了一支具有开拓、创新、团结、协作的杰出的专业团队。刘红主任带领帕金森团队为每位帕金森病患者建立医疗档案,详细记录病人就诊的情况,进行系统评估,综合考虑患者的疾病特点和严重程度、有无认知障碍、发病年龄、就业状况、有无共病、药物可能的副作用、患者的意愿、经济承受能力等因素制定个体化的治疗方案并长期跟踪,并建立