结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/8/23 20:21:00
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“回家后,

我想接送孩子上下学,

最大的心愿是再去爬一次泰山!

3月24日上午,

41岁的山东人周斌出院回家了,

26天前,他在浙大二院成功完成了

中国首例双肺、肝脏同期联合移植术。

“我现在感觉很好,可以自由地呼吸了,这在以前简直是不敢想象的事!”

周斌对泰山有着特殊的眷恋,很多年前爬过一次泰山,自从5年前患病后,正常下床走路都成为奢望。这次出院之后,他最大的愿望,就是再次登顶泰山。

“我要感谢捐献者,没有他的无私捐献,就没有我站起来的机会。我要感谢我的家人,谢谢他们对我的包容和不离不弃。”

回忆起26天的重生之路,

周斌几度哽咽,

一幕幕仿佛电影般在他脑海中一遍遍地放映——

手术前已卧床两年

靠24小时吸氧维持生命

5年前,周斌被诊断为肺间质纤维化,此后便开始与病魔抗争的人生。两年前,他咳嗽咳痰变得更加厉害,还伴随着严重的气喘,只能24小时躺在床上,靠吸氧维持正常呼吸。

2月22日,周斌满怀希望,由救护车转送至浙大二院,已经奄奄一息的他,在高流量吸氧的状态下,血氧饱和度只能维持在80%左右,濒临死亡,肺移植成了最后的“救命稻草”。

可周斌的病情似乎比想象的还要糟糕。除了呼吸衰竭以外,他还有严重的肝硬化、肝功能衰竭。

第一时间,浙大二院*委书记王建安、院长王伟林联合“中国肺移植第一人”陈静瑜教授,对周斌进行全面仔细评估,开展多次MDT讨论,最终决定尽快为他施行双肺、肝脏同期联合抢救性移植手术。

而这样的手术,

在国内尚属首例。

经历10余个小时手术获得新生

2月27日,浙大二院王伟林、严盛、史燕*肝移植团队,陈静瑜、吴明肺移植团队,对周斌进行移植手术。

当天上午9时,肺移植团队为周斌开胸,进行双肺移植手术。

11时58分,患者双侧“新肺”动静脉先后开放,“移植肺”开始工作。

12时20分,肝移植团队开腹开始切除病肝。

16时,成功完成肝脏移植手术。

18时30分,ECMO(体外膜肺氧合)撤离。

20时20分,

经历10余个小时手术的周斌被送入综合ICU,

迎接他的是术后的考验和生命的希望。

术后当天,周斌苏醒后比了一个OK的姿势

26天的重生之路历历在目

最想感谢捐献者和家人

周斌术后转入综合ICU,医生制订了精细的治疗方案。

术后16小时(2月28日),

经过评估,周斌已经可以拔除气管插管,使用无创呼吸机辅助通气,同时开始进行早期康复锻炼。拔除气管插管后,他在四周是玻璃窗的单间里冲医生笑着招手,他对医生说的第一句话就是“谢谢你们,我相信你们”。

术后第2天(3月1日),

令人振奋和欣喜的消息传来:周斌在康复师和医护团队的帮助下,可以小心翼翼在床边做站立训练及行走锻炼。他的心情无比激动:

“最近两年没有下过地,两只脚都没有力气,现在我好了,可以下地活动,马上就能正常走路了。”

在医护团队的精心照护下,周斌的康复走上快车道。术后第5天(3月4日),

在肝脏功能逐渐恢复、肠道排气后,周斌开始能喝下一小碗粥。

术后第6天(3月5日),

这一天是周斌的生日,父医院来,他还自己吹了生日蜡烛,在家人和医护人员陪伴下度过了重生后的第一个生日。

术后第7天(3月6日),

在无创通气支持下,周斌开始使用鼻导管吸氧。

随着他的肝肺功能逐渐恢复,他吸氧条件逐渐下调,身上的各种管子也逐渐拔除。

到了术后第19天,

全身引流管都拔掉之后,周斌不由得说了一句:“轻松!”

其间,医护人员对周斌进行复查,全腹部CT无明显异常。周斌在医护团队及家属参与下积极进行康复锻炼,肺功能及肝功能均恢复良好。

3月24日,周斌复查胸部CT移植肺良好,无明显气胸及胸腔积液,已经达到出院标准。

3月25日是周斌出院的日子,现在的他已经不需要吸氧,走起路来和常人无异,除了身上的手术疤痕,已经完全看不出他是一名移植后的患者。

巨大的挑战

浙大二院院长王伟林教授拥有成功完成多例肝移植手术经验,回忆起26天前的手术场景,他依旧感慨万千:

“这是一次对高精尖手术的探索,也在器官移植领域留下浓墨重彩的一笔。肝脏、肺脏移植团队联合麻醉手术部、综合ICU、医学影像、护理等多学科多部门,克服了一重又一重难关,完成了手术”。

中国肺移植第一人陈静瑜教授主刀完成的肺移植手术已逾例,这一例手术对他来说是具有里程碑式意义的:

“肺脏、肝脏都是人体中的大器官,而且这两个器官的血流动力学是完全不一样的,所以,这样的手术,在全世界来讲都是非常罕见的。有文献报道,国外肺肝联合移植患者,从术后到出院总时长一般需要五六十天,而我们只用了26天,是前所未有的。衷心祝愿周先生长期健康地生活下去,回归社会,回归生活。”

周斌(左)与家人沐浴春日阳光,开启美好未来

陪陪家人、带带小孩是周斌现在最大愿望

(来源:齐鲁晚报

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