结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/8/22 22:38:00

原标题:如何判断自己疑似感染?猫狗是否传播…河南刚结束的这场发布会,全是干货!

2月7日下午4时,河南省*府新闻办召开“河南省新型冠状病*感染的肺炎疫情防控工作”第5场新闻发布会。省卫生健康委*组成员、副主任张智民,河南中医院院长、主任医师朱明*,医院急危重症医学部主任、重症医学教研室主任秦秉玉,省疾控中心传染病防控专家、免疫预防与规划所所长张延炀,省疾控中心消*专家,消*与媒介生物控制研究所所长刘吉起参加此次发布会。

图:河南日报

问题:目前河南累计治愈新型冠状病*感染肺炎病例68例,死亡3例。能否简单介绍一下新增死亡病例的情况?目前在救治方面有没有什么好的治疗方法?

秦秉玉:新增死亡的一例来自平顶山市鲁山县,老年男性,69岁。2月4日晚上被确诊为新型冠状病*感染的肺炎危重型,2月5日凌晨转医院。患者既往患有“糖尿病、高血压病”15年,有“冠心病”史10年,曾于年3月因急性心肌梗死在郑州做过冠脉支架植入术。转入以后病人精神比较差,有心力衰竭和心房颤动。在省、市两级专家组会诊治疗后,心率、血压、脉搏、呼吸相对稳定。但在2月5日上午9点。患者突然出现心率颤动、心脏停搏,虽经积极抢救,仍然没能挽回患者生命。

从这个病例上也可以看出,一些老年、体弱、原先有基础疾病的病人往往容易发展为重型和危重型,救治难度明显增加。

大家从中国疫情实时追踪上看,全国确诊的病例数在上升,治愈的人数也在上升,当然死亡的人数也在增加,死亡率约2.1%,湖北省的略高一些。河南今天早上报告的确诊病例数是例,累计治愈病例68例,累计死亡3例(这三例都为老年患者,有基础疾病),死亡率是0.3%。

我们最近的分析显示,重症病人的病死率已有明显的下降趋势。这个现象提示,我们现在的救治策略是正确的,有效的。

问题:冬季是感冒和流感高发的季节。对于公众来说,如何判断自己得的是普通流感,还是疑似新型冠状病*感染肺炎呢?

秦秉玉:一是从症状来看:流行性感冒:主要表现为发热、头疼、肌肉痛和全身不适,发热的比较多,发热体温都大多数可以达到39℃-40℃,也可有畏寒、寒颤,多伴有全身肌肉关节的酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。流感常有咽喉痛、干咳,也有鼻塞,流涕,胸口疼痛不适,颜面潮红。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点。

新型冠状病*感染的肺炎:目前根据现有的病历资料来说,新型冠状病*感染的肺炎,它也是以发热,乏力,干咳为主要表现特点,发热以低热为主,37℃-38℃。值得注意的是,一些重型、危重型患者可为中低热,甚至无明显发热。稍微有一点区别,从目前国家收治的这些病例的分析情况看:儿童病例的症状相对比较轻,死亡的病例多见于老年人和慢性基础疾病的患者,这是它和流感不同。

二是从潜伏期来看,流行性感冒的潜伏期通常相对比较短,通常是1-3天。而新型冠状病*性肺炎的潜伏期平均是7天,短的是2到3天,长的是10到14天。

三是从实验室检查看,流行性感冒血常规检测白细胞总数一般不高或降低,但淋巴细胞数增高;而新冠肺炎血常规检测白细胞数正常或减少,淋巴细胞计数是减少的,无论是百分比还是绝对值。

四是从肺部X线片和肺部CT看,流行性感冒一般是上呼吸道感染,肺部是正常的,有部分重症病人肺部CT会有斑片状或实变阴影,常常是磨玻璃影。而新冠肺炎早期呈现多发小斑片影,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,很少出现胸腔积液。

第五个方面,最重要的是新型冠状肺炎的流行病学史:一是发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;二是发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;三是聚集性发病;四是与新型冠状病*感染者有接触史。新型冠状病*感染者是指病原核酸检测阳性者。

问题:现在,我们偶尔去超市、菜场等公共场所采购,不确定有无接触感染者,回家后该怎么消*?

刘吉起:偶尔去了公共场所回家后,首先摘掉口罩,折叠好放入垃圾桶;然后要用肥皂和流动水洗手,有免洗手消*液的也可以使用免洗手消*液进行手消*;洗手之前要避免接触口鼻和眼睛;将外衣摘拖放到阳台通风处进行晾晒。去一般的公共场所回家后,做好这些就可以了。

问题:这次在疫情防治一线,有许多中医药专家正在积极参与医药救治工作。请介绍一下中医药参与防治的情况?

张智民:中医药参与疫情防治工作,是*中央、国务院提出的要求,省委、省*府和省疫情防控指挥部高度重视!作为中医药大省,发挥中医药优势,从技术上支持到人力上参与,是中医药行业义不容辞的责任。

疫情发生以来,全省中医系统按照省委、省*府的统一部署和省疫情防控指挥部、省卫生健康委的统筹安排,积极参与疫情防控。

一是第一时间做出响应。医院都设立了发热门诊,医院,成立了应急预备队,明确了人员、中药饮片调配方案。

二是第一时间建立专家团队。目前,仅省市两级就有中医技术指导组专家名,全方位参与轻重症病人的诊治和会诊工作。

三是第一时间推出了预防方案。组织专家针对河南实际,推出中医药预防方案和在发热门诊期间即开始给予中医药治疗的“简化版”方案,为预防和尽早开展救治提供技术支持。

四是,第一时间依据国家诊疗方案研究制定本地方案,提出了结合河南地域特点和气候特征,因人、因时、因地制宜,贯彻落实国家中医诊疗方案的具体意见;及时组织对全省中医系统进行全员培训,有效做好防护工作。

问题:新型冠状病*会不会通过鸟类或宠物传播?居民小区里有一些遛狗的和野狗野猫,这些是否是新的传染途径,该如何有效防控?

张延炀:病*在一些物体的表面,比如门把手、电梯按钮,电话话筒,个人的一些物品比如钥匙、手机、钱包等等,可以存活数个小时。基于对其他冠状病*的认识,也有研究发现,病*在条件比较适宜的条件下,甚至可能存活达5天。

根据目前国家卫生健康委、中国疾病预防控制中心和世界卫生组织发布的相关方案或指南,以及病例的相关调查,没有发现通过鸟类、猫狗等宠物会造成传播。

但考虑到目前对新型冠状病*的了解仍非常有限,病*始终存在变异的可能性,我们应该更为谨慎和慎重,猫狗等宠物的主人,要避免宠物与病源的接触,做好卫生清洁工作。

平时我们在生活当中,除了减少不必要的外出,增加人际之间的距离,也应尽可能减少与动物,尤其是野猫野狗的接触。

问题:近日,我省有一些地市已经在夜间利用雾炮车、洒水车喷洒消*剂。下一步,在公共领域防护上,还可以采取哪些消*举措来预防疫情?

刘吉起:从消*学专业角度来讲,我们建议下一步对公共区域的消*举措,医院、超市、市场、公共厕所、环卫设施等重点场所重点单位开展消*。

一是加强对确诊病例、疑似病例和感染者的居住地和活动区域进行消*。

二是加强对超市、商场、农贸市场、地铁站、火车站、机场等人口密集场所及周边环境的消*。

三是加强对病例(确诊病例、疑似病例)和感染者排出的污染物(血液、分泌物、呕吐物、排泄物等)及其可能污染的场所进行消*。

四是还要加强对火车、长途汽车和公交车等交通运输工具的消*。

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