结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/8/12 21:05:00

“39.8摄氏度!”46岁的张女士已持续发烧、咳嗽四个多月了,医院就诊均诊断为有胸水和肺炎,但是诊治多日均不见效。

无奈之下,张女士与女儿一起慕名来到医院感染科求助。

医院感染病科主任胡必杰教授查看患者各项检查报告后,认为不是普通肺炎,为明确诊断,患者收治入院进一步完善检查。

在仔细询问情况后,胡必杰找到病因突破口:张女士在宁波一家饭店做帮厨,平常店里经常做醉虾醉蟹,口感鲜嫩,她本人也十分爱吃。

新华社资料图

这个当地人爱吃的家常菜会是张女士此次发病的元凶吗?

“一般寄生虫感染的患者,嗜酸性粒细胞和IgE都会升高,这名患者两个指标都不高。”医生说,“通过反复询问病史,我们发现她喜欢吃醉虾醉蟹等未经煮熟的食物,结合4次肺部CT影像,高度怀疑肺炎是感染寄生虫所致。

经历了团队“头脑风暴”后,胡必杰当机立断,停用张女士所有的抗感染药物,并外送了寄生虫抗体检查。

3天后,寄生虫抗体报告出来了:肺吸虫阳性!

医生有的放矢改变治疗方案,应用治疗肺吸虫的药物,3天后张女士症状明显减轻,不发烧了,咳嗽也好转了。复查CT后显示:肺里的炎症和胸水已吸收大半。两个月后已与正常人胸部CT影像一样。“真的非常感谢胡教授团队!”张女士感慨万千。

专家说,肺吸虫又名并殖吸虫,可寄生于淡水螺、贝类,以及淡水蟹和蝲蛄(小龙虾的近亲)。虫体带有吸盘,可在人或其他动物的各个脏器间到处游窜,以肺部为主;所到之处可引起各个脏器的急性炎症,积液、脓肿、出血,甚至穿孔等。张女士游走性的胸腔积液和肺炎就是由于肺吸虫在肺部游窜导致的。

除了肺吸虫外,食用淡水鱼虾,螺蟹等还可感染很多其他寄生虫,最突出的就是“华支睾吸虫”,也即常说的“肝吸虫”。通过进食鱼生、生滚鱼片粥,均可能感染。

除了野生动物外,一些经过长期驯化、已经饲养成熟的动物体内也可能存在寄生虫,未经煮熟而食用一样可以感染人类。

胡必杰最后提醒市民,人类钟情各种食物鲜嫩的口感,但可能已被寄生虫“捷足先登”,因此不管吃什么,煮熟才是硬道理!

就在不久前

宁波的刘大妈

医院就诊

全身乏力酸痛,伴恶心、呕吐

一连5天都是这样

平日里她的身体一向健朗

新冠检测结果也显示阴性

经过医生的再三筛查

最终确诊为蜱虫叮咬所致

夏季高温闷热

正是虫媒传染病、食物中*等高发期

切记要严防“病从口入”!

延伸阅读:

食物中*怎么办?教你常见解*小方法

日常生活中不小心发生一些食物中*事情,情况轻微者,该如何进行解*呢,今天提供以下方法供各位参考,因情况来选择吧。

食物中*急救方法:

误食被污染的、变质的、过期的食物,或过量饮酒,出现上吐、下泻、腹痛、头晕等食物中*症状时,不要惊慌,应冷静地分析发病的原因,针对引起中*的食物以及吃下去的时间长短,及时采取应急措施:

1、量饮水

立即饮用大量的干净的水,对*素进行稀释。

2、吐

如果进食的时间没超过2小时,可使用催吐的方法。用手指刺激咽喉部(抠喉咙),尽可能将胃里的食物吐出。亦可用生姜汁兑温水冲服。

3、泻

如果进食时间已超过2-3小时,但精神仍较好,则可服用泻药,促使受污染的食物尽快排出体外。一般用大*30克一次煎服,老年人可选用番泻叶10克,用开水泡茶饮。

4、醋

如果是因吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中*,可取食醋毫升,加水毫升,稀释后一次服下。

此外,还可以采用紫苏30克、生甘草10克一次煎服。

常见中*应急方法:

1、木薯中*:鲜白菜、生萝卜各1克,用凉开水洗净,切碎捣烂绞汁,加红糖适量,分数次服。

2、苦杏仁中*,可将生绿豆捣碎,加水一大碗,煮沸后过滤取汁,加入砂糖50克,待温后饮服。

3、白果(银杏果)中*,可用麻油50克灌服,并用鸡毛扫喉咙催吐排*。

4、食谷物类中*,可取生甘草克、绿豆克,用清水煎煮,经过滤后饮药汁,每日1次,直至中*痊愈。

5、鱼、虾、禽肉中*:生姜砸汁,少量食醋,一起兑入一杯温开水,慢慢饮下

如果症状较重,医院治疗。记得将吃过的食物封存,避免更多的人受害,同时有利于查清具体*物。注意,不要轻易地服用止泻药,以免贻误病情。让体内*素排出之后再向医生咨询。

想吐的话,就吐出,出医院就医。用塑料袋留好呕吐物或大便,医院检查,有助于诊断。

预防食物中*的方法:

1、挑选

注意挑选和鉴别食物,不要购买和食用有*的食物,如:河豚鱼、*蘑菇、发芽土豆等。

不要毛蚶、泥蚶、魁蚶、炝蚶等违禁生食水产品。

不要到无证摊贩处买食品。不买无商标或无出厂日期、无生产单位、无保质期限等标签的罐头食品和其他包装食品。

不随意采捕食用不熟悉、不认识的动物、植物(野蘑菇、野果、野菜等)。

2、烹饪

烹调食物要彻底加热,做好的熟食要立即食用,储存熟食的温度要低于7℃,经储存的熟食品,食前要彻底加热。

肉类食物要煮熟,防止外熟内生。

3、注意生熟

避免生食品与熟食品接触,不能用切生食品的刀具、砧板再切熟食品。生、熟食物要分开存放。

瓜果、蔬菜生吃时要洗净、消*。

4、拒绝中*途径

不吃腐败变质的食物,变质的食物往往含有多种病*,最易出现食物中*现象。

按照低温冷藏的要求储存食物,控制微生物的繁殖。

避免昆虫、鼠类和其他动物接触食品。

5、个人卫生

饭前、便后要洗手,预防食物中*应从搞好个人卫生开始。

预防食物中*,日常饮食中可要多注意。

来源:综合解放日报·上观新闻楚天都市报人民网

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