结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/8/3 21:09:00
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夏日炎炎,火锅、烤串、小龙虾、啤酒……是不少人的标配。但你可能想不到的是,吃小龙虾可能会导致肌肉剧痛,严重者可导致急性肾功能衰竭而危及生命。近日,成都一位22岁的女大学生小李(化名),在和室友一起吃完小龙虾、冰啤酒后,她因双腿及胸背部剧痛,被送医院,最后确诊为“横纹肌溶解综合征”。

资料图,新华社供图

经过一周的治疗,小李的病情好转。医院呼吸内科周雨医生建议,小龙虾可以吃,但谨慎饮酒,一旦出现肌肉疼痛、酱油色尿等症状,务必及时就医。

咋回事?

吃了几只小龙虾大腿和胸背剧痛

6月19日,一位22岁的女患者小李(化名),因为吃小龙虾住进医院。

红星新闻记者了解到,小李因为双侧大腿髋部、胸背部疼痛就诊医院急诊科。随即进行胸部CT,提示肺部感染表现,因为存在胸背部剧烈疼痛,又进行了肌钙蛋白检查,但结果提示阴性。

一般肺炎不会引起双侧大腿髋部疼痛,这引起了医生的警惕,所以第一时间果断进行了包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等一系列肌酶生化检查,结果提示肌酶全线大幅度升高。

此前,小李和室友吃了价值58元的小龙虾,她当时只吃了几只,并不多,喝了一瓶冰啤酒。事后出现醉酒表现,继而出现双侧大腿髋部、胸背部剧痛,伴有呼吸困难、全身乏力等症状。然而,她的室友却没有出现任何不适,开始以为小李是喝醉后引起的,直到发现症状没有缓解,才赶紧将她送往医院。

在进行相关检查后,并结合小李饮酒、进食小龙虾的病史,医生高度怀疑是“小龙虾相关横纹肌溶解综合征”,立即予以补液、保护肾脏功能等治疗,并组织多学科会诊,明确了小龙虾相关横纹肌溶解综合征的诊断(国外也称为“哈夫病”),并提出了积极治疗方案。

“哈夫病”!

6-8月高发多和小龙虾+饮酒有关

医院呼吸内科医生周雨告诉红星新闻记者,小李进食小龙虾后出现横纹肌溶解,又称哈夫病。该病在年发现于德国波罗的海沿岸,与进食水产品有关,包括鱼、虾等,也包括淡水鱼类,进食24小时内发病。典型症状有:肌肉痛、乏力、呼吸困难、恶心呕吐、肌肉强直、震颤、触痛、肢体麻木、胸背部疼痛等等,严重者有酱油尿、黑色尿。

这种病在国内最早报道于年,刚开始并没有引起重视,甚至部分人以为是洗虾粉引发的。医院及疾控中心等相关单位对此相继普及,但普通民众对此认识仍然有限。

“小李非常幸运,因为及时就诊,并经过积极治疗,肾脏功能得以保住,没有出现肾功能不全等严重并发症。”周雨表示,经过一周的治疗,小李的病情好转,但右下肢活动仍有障碍,目前还在缓慢康复中。

周雨医生告诉红星新闻记者,哈夫病的发病机制尚不清楚,有研究表示,原因可能和水产品中某种*素有关。从我国实际报道病例来看,大多数病例发生和饮酒也有关,尤其小龙虾+饮酒发病的概率非常高,发病季节多为小龙虾成熟的6-8月。

医生建议,小龙虾可以吃,但需谨慎饮酒。如果同时吃了小龙虾、喝了啤酒,一旦出现肌肉的疼痛等上述症状,医院就诊,如果处理不及时,可导致严重的急性肾功能衰竭危及生命。

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美味龙虾季也有烦恼,吃小龙虾过敏了该咋办?

什么是当下街头巷尾卖得最火,让人吮指回味,吃了停不下来,大众聚会、夜宵的必点美食?必须是小龙虾!然而,在我们享受美味的同时,却也可能会经受各种过敏症状。近日,一位20多岁的年轻女子来到医院皮肤科,主诉自己全身瘙痒,坐立不安。接诊的皮肤科副主任医师朱凤仔细询问得知,原来该女子是中午食用了一斤的小龙虾而引起的过敏症状——荨麻疹。

为什么吃小龙虾会过敏呢

朱主任介绍,食用小龙虾后,其变应原激发机体内的Ⅰ型超敏反应,刺激细胞释放出组胺、5-羟色胺等生物活性物质,诱发机体产生各种过敏症状。

那么小龙虾还能不能吃?哪些人不适合吃?让我们听听朱凤主任怎么说:

小龙虾过敏的症状主要有以下三方面:

1、皮肤反应:此现象最为常见,皮肤可能出现红斑、痒疹等过敏症状,其中荨麻疹和血管性水肿这两种急性皮肤症状最为常见;亦有报道食用小龙虾后出现胸腔积液及肝功能损害。

2、胃肠道反应:患者主要出现恶心、呕吐、腹痛等现象,严重者会出现休克现象。

3、口腔过敏综合症:患者在摄入过敏原后引起接触性荨麻疹,唇、舌、颌等咽喉部位会出现瘙痒症状,但是出现后很快会自我缓解。

哪些人不建议吃小龙虾?有过敏体质的人、肝炎、高血脂、肾脏病、胃肠炎、痛风病人不宜多食龙虾;糖尿病、甲亢、便秘、咽喉炎、口腔溃疡的患者也要特别谨慎。

小龙虾过敏应对方法

如果只是身上部分皮肤出现红疹,可选用氯雷他定片或者盐酸西替利嗪片口服,如果全身皮疹比较广泛,医院就诊,有基础性疾病的患者,建议在医生指导下用药。

吃小龙虾应该注意些什么?

1、如果食用没洗干净,没深加工的小龙虾,有可能出现腹泻等不适,所以体质比较敏感的人,想享受龙虾的美味,尽量选干净的,有活力的,自己亲自烹饪为佳。

2、购买时,尽量选择人工养殖的,一般清水中养殖的小龙虾重金属含量相对偏低。

3、烹调时,温度一定要达到℃,并且持续加热20分钟以上使其完全熟透。

4、一般虾体当中的重金属等有害物质大多富集在外壳、内脏和鳃当中,所以吃的时候请选择小龙虾的虾肉,避免食用内脏和头部。

来源:北晚新视觉网综合红星新闻、央广网

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