结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/7/1 22:52:00

最医院肿瘤科会诊了一位65岁肺鳞癌患者,确诊患癌1年来一直未曾抗肿瘤治疗,也未告知患者患癌事实。目前患者咳嗽、咯血、胸痛等症状不明显,只是体重下降10余斤,本次住院是因为糖尿病,CT扫描发现肺部肿块较前明显增大,胸腔积液较前增多。看到患者对自己的病情毫不知情,病情逐渐加重,任何抗肿瘤治疗都不做,好像有点残忍。下面看肿瘤科专家邹玉英给大家分享3例不同病理类型的已患肺癌5-6年病例,这3位患者从发病伊始就知晓自己患肺癌事实。

一位已患肺癌6年的57岁男性患者李某某,今年医院复查时告诉医生,他们村里人笑他会不会是误诊。因为该患者年7月确诊左肺小细胞肺癌,同时还患有高血压病、糖尿病、高脂血症等疾病。确诊后化疗一个周期副反应明显,改服中药治疗4月,后咳嗽、气促、胸痛逐渐加重,半年后医院肿瘤科住院治疗,CT扫描发现左肺肿块明显增大伴肺不张、胸腔大量积液。告知患者必须化疗保命,患者同意,经2周期化疗后症状就明显好转,后给予肺部病灶放疗,头颅预防性放疗。到目前为止,患者一般情况好,如果不是坚持放化疗,病情早已恶化到无法控制的状态。

患者今年7月1日复查CT报告,病情稳定

同样患有高血压病、冠心病、胃溃疡、肝功能异常等多种疾病的66岁患者肖伯伯,年9月确诊左肺鳞癌。到该院肿瘤科住院化疗2个周期后给予同步肺部病灶放疗,期间还多次来院间断化疗,患病五年多,目前病情稳定,情况可。

患者最近复查CT报告,病情稳定

还有一位76岁的男性患者杨某某,患病五年,上月来该院开凯美纳处方时,看上去已经非常健康了,患者想停药,而医生则建议他继续坚持服用。年4月,患者被确诊为右下肺腺癌,EGFR基因突变+,既往有心梗、慢性支气管炎病史,行化疗及粒子治疗后一直口服凯美纳靶向治疗,目前CT已基本看不到明显肿块。

患者最近复查的CT片,CT片上基本上看不到明显肿块

肺癌在世界各国目前发病率和死亡率都在逐年增加,发病率和死亡率在恶性肿瘤中跃居首位,已成为严重影响人民群众身体健康的常见恶性肿瘤。肺癌的病因主要有:1.吸烟,其中包括主动吸烟和被动吸烟;2.环境污染,如室内油烟、煤烟空气污染、室外大气污染;3.职业危害,如砷、鉻酸盐、镍、石棉、煤气、煤焦、双氯甲醚等;4.营养因素,如少吃蔬菜水果,多吃高脂肪饮食;5.电离辐射;6.既往有慢性肺部病史,如慢性支气管炎、肺结核等;7.肺癌遗传易感性等等。目前肺癌的治疗方法很多,有手术治疗、放化疗、靶向治疗、免疫治疗、中药治疗,以及晚期癌症患者的疼痛治疗与临终关怀。

相信大家看了这3个患者的情况都知道,如果他们不坚持抗肿瘤治疗,很难有这么长生存期,更别说生活质量还这么好。与医生会诊的这个患者相比,医生认为家属当初让患者们知道病情,让他们第一时间接受治疗才是正确的选择,他们知道病情后才会珍惜生命,才会听从家属或医生的话,戒烟、戒酒、戒槟榔、注意休息与饮食。现在很多家属怕患者不能承受患癌的打击,想隐瞒病情,看完以上三例病例后,大家是否还坚持隐瞒病情、不抗肿瘤治疗呢?欢迎大家提出自己的观点。(融媒体记者:赵凯通讯员:邹玉英)

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