肺癌是全球癌症死亡的首要原因,约占所有癌症死亡人数的18.4%。年,中国肺癌发病和死亡人数分别达到了73万多人和61万多人,发病率和死亡率非常接近,其原因主要是由于临床诊断病例已多为晚期,失去了手术机会。广州医院国际肿瘤医疗中心邓翠娴副院长提到:特别是小细胞肺癌,恶性程度极高,发现时大多已经广泛扩散,往往很难治愈。
小细胞肺癌:“小”从何而来?
小细胞肺癌的“小”是相对而言的。众所周知,肺癌按病理类型划分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞癌(NSCLC),两者分别约占肺癌的15%和85%。
其中NSCLC又包括鳞癌、腺癌及大细胞癌。从病理上来说,小细胞肺癌的肿瘤细胞小,多呈圆形;鳞癌细胞形状多怪异,也可见圆形;腺癌多为立方形、圆形或椭圆形;大细胞癌细胞较大,呈多角形。
小细胞肺癌的危险因素:似“小”非小
小细胞癌和非小细胞癌的危险因素和原因往往相似,但至今尚不完全明确,通常认为与以下因素有关。
一、吸烟
大量资料说明,肺癌与吸烟关系密切。有吸烟习惯的人肺癌发病率比不吸烟的人高出10倍左右,吸烟量越大这个几率越高。
二、大气污染
肺癌的发病率城市比农村高,工业区比居民区高,这主要跟工业、交通、石油、煤和燃气所产生的苯并芘等致癌物污染大气有关。
三、职业因素
长期接触镭、铀等放射物质、致癌性化合物、砷、铬、锡、镍、煤焦油、石油芥子气、石棉、沥青、铜等物质,均可诱发肺癌。
四、肺部慢性疾病
矽肺和尘肺可与肺癌共同发生。而患有这些疾病的患者肺癌发生率也明显高于正常人。
研究表明,大部分的小细胞肺癌与吸烟有关,烟雾和烟雾中含有的化学物质会损害肺部,导致细胞变化,从而可能导致癌症。
各位癌友们别看吸一两支烟能有什么影响?我们要清楚,吸烟量与肺癌之间存在明显的量-效关系,开始吸烟年龄越小,吸烟累积量越大,肺癌的发病率就越高。我们控制不了其他因素,但我们可以控制吸烟。
小细胞肺癌的临床表现:大同“小”异
其实小细胞癌和非小细胞癌的临床症状基本相似,主要表现为呼吸系统相关的症状。
1、肺部症状:可表现为轻重不等的刺激性咳嗽、血痰或者咯血持续性剧烈胸痛、反复低热,胸闷和气短。
肺外胸内表现:当肿瘤侵及胸膜或者胸膜多发转移时可出现胸腔积液,还可引起面部和上肢浮肿、头痛和呼吸困难,若压迫食管可出现吞咽困难。
胸外转移表现:肺癌常沿淋巴管和血管转移,以颈部淋巴结、肝脏、肾上腺、骨骼、肾和颅脑转移最为常见。
胸外非转移表现:可有骨关节、神经肌肉、内分泌系统和血管、皮肤等炎症和异常表现。
2、全身表现:和其他恶性肿瘤一样,可出现厌食、消瘦、乏力等。
如何预防小细胞肺癌?
最后,邓翠娴副院长想强调一点,对于小细胞肺癌而言,预防的重要性远甚于治疗。其中更重要的一点就是——戒烟。根据美国的一项研究,只有2.5%的小细胞肺癌患者从来不吸烟,换句话说,绝大多数小细胞肺癌都与吸烟相关。
如果你的家人现在在吸烟的话,你要尽可能让他戒烟,任何时候戒烟都是有利的,越早戒烟,肺癌的风险就越趋近于不吸烟者。
邓翠娴副院长表示:除了戒烟以外,预防小细胞肺癌的另外一个重要手段就是筛查。小细胞肺癌之所以难治,是因为很多人在发现的时候已经广泛转移了。但如果可以在非常早期就发现,小细胞肺癌是有治愈可能的。
迄今为止,肺癌只有一种有效筛查手段:低剂量螺旋CT(Low-DoseComputerizedTomography,LDCT)。
顾名思义,LDCT的辐射更小,其辐射剂量只有普通CT的六分之一甚至更低。医院都可以做。其他的体检手段,对肺癌来说都不好使。要么纯属噱头,要么错判漏判的概率太高,要么对人体伤害太大。