结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/6/27 23:00:00

摘要:慢性心包炎是指由于感染、肿瘤、结核等引发心包出现持续3个月以上炎症的疾病。

通常来说,慢性心包炎是导致心包腔内积液和心包膜增厚的重要原因,所以应积极治疗。

此外,大部分慢性心包炎病情有轻有重,还与产生的心包积液的数量和病因、心脏的压迫程度等有关。

慢性心包炎的原因是什么呢?

慢性心包炎的存在,可能是由于长期的心包损害造成的,也可能由于急性心包炎引发而来,或由于感染结核病造成,或转移性肿瘤引发等,都可能是形成慢性心包炎的原因。

慢性心包炎多发于中老年人、抵抗力低下的人群,而长期、慢性的心包炎改变,容易影响心脏的收缩和舒张功能,也会造成血液循环的瘀阻等,使机体出现心功能不足,或心力衰竭等情况。

慢性心包炎可由多种因素转变而来,那么慢性心包炎都有什么症状呢?

1、早期症状

多数患者在初期无明显的症状表现,或多数患者有轻微的心包瘢痕形成,无明显的增厚,不影响心脏的功能,但部分患者会出现劳累后呼吸困难、晕眩乏力、心悸、食欲减退等早期症状。

2、后期症状

随着胸腔积液、腹水将膈肌抬高,患者可能出现吸气不足、呼吸费力、大量腹水、肝脏肿大等情况,甚至压迫腹内脏器导致腹部胀大,按压时隐痛,及可引起肺部充血,甚至休息或端坐时发生呼吸困难等。

慢性心包炎,以治疗病因为主

慢性心包炎,明确病因是治疗的根本,治疗依据患者的具体病症病情选择适当的方式进行,而大部分治疗也取决于原发病的纠正,以及积极改善慢性心包炎或其他疾病的预后等。

所以治疗慢性心包炎,需消除病因、消除循环障碍,才能改善症状,如常见病因的感染性、特发性、免疫性、放射性等相关的慢性心包炎,或由于肾功能不全、尿*症的渗出性积液等情况。

那么根据病因治疗慢性心包炎都有什么方式呢?

1、药物治疗

对症药物治疗,如出现胸痛可使用非甾体类止痛药治疗,出现水肿使用呋塞米等药物,或使用减缓心率的药物地高辛等进行治疗,化脓时积极进行抗感染治疗,必要时可引流。

以及如结核所导致,需进行抗结核治疗,常使用药物有异烟肼、利福平等。原发为风湿性疾病应使用抗风湿性治疗,如常见药物双氯芬酸、塞来昔布等。非特异性慢性心包炎给予糖皮质激素如强的松、地塞米松等。

2、手术治疗

如果出现大量的心包积液,引起心包填塞,可进行心包穿刺手术,用空心针穿入心包腔,抽取心包腔内液体,或进行心包剥离术,进行心脏负荷减压,手术治疗需要谨慎使用

慢性心包炎患者除了配合药物和手术等积极的治疗,同时患者也要在日常生活中多加注意。

那么慢性心包炎患者应该注意什么呢?

1、注意保暖、避免受凉

在患者患病期间一定要注意气候气温的改变,及时添减衣物,做好保暖工作,避免受凉引发再次感染,加重病情。

2、适度运动、提高免疫力

患者可在医师指导下进行适量的运动锻炼,不可剧烈运动,同时术后两天内应卧床休息,观察病情轻重,慢慢增加日常活动量。

3、遵医嘱、不可擅自停药

遵循医嘱正确用药,不可擅自停药,日常观察用药反应,如出现不良反应,应及时就医。

慢性心包炎患者在饮食中主要以护理、保健为主,合理饮食,保证营养摄入。

那么患者饮食习惯中什么需要注意的呢?

1、吃易消化、高蛋白的食物

在抗感染时期,患者处在机体能量高度消耗状态,所以应保证患者营养充足。如吃易消化的青菜、粥、鲜奶等,高蛋白食物豆类豆浆、藕粉等,补充维生素各类水果等。

2、不吃刺激性食物,限制食盐摄入

患病期间对于辛辣刺激性的食物,及生冷、油炸等食物都不可食用,不可暴饮暴食,养成科学的饮食习惯,有水肿症状的患者坚持低盐、低胆固醇饮食等。

3、戒烟戒酒

慢性心包炎患者不可食用含有酒精成分的食物,如果没有做好饮食控制,治疗效果不佳,病程就容易延长,所以戒烟戒酒才有助于病情的控制。

写在最后:

慢性心包炎患者需要积极对症病因进行治疗,避免累及心脏,同时中老年和抵抗力低下的人群,需积极进行运动锻炼,如每周2~3次运动或每次半小时以上,增强机体抵抗力。

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