导语：胆管扩张症是一种先天性胆管畸形。但是，我们早期对胆道扩张的认识仅限于胆道损伤，而随着时代的发展，医术的进步，人们对胆道的认识也越来越深入。胆道扩张是一种常见的疾病，胆管扩张的原因很多，这是由于人们或多或少的存在着胆囊炎症。如果长期受到炎症的刺激，会导致胆管扩大。有的时候是良性的，有的时候是恶性的。那么，什么是胆道扩张？
01胆管扩张的简介以及在临床上的分型
1、胆道扩大，可广泛用于CT检查。本文对扩大后的胆道资料进行了统计分析，并从中发现有规律的病征，以便尽早做出准确的诊断。胆管扩张是急性完全性阻塞，胆管在短期内不能形成明显的纤维增生，胆管壁柔软有弹性，因此胆管的扩张就像是一根软藤。
2、临床上，胆道扩张有两种类型。一种是从肝脏外伸的总管开始逐渐变窄的圆锥状扩展，另一种是在肝脏中呈囊状的扩展。囊状扩大，最常见的是肝左叶。肝管囊状扩张的肝脏管呈现“葫芦”形，在汇入肝脏后，胆管扩张常呈现瓣膜状、隔膜状或细短管状狭窄。术中各种特殊检查、术中胆道造影、术中探查等都能帮助判断病变的发生，而对胆总管远端的治疗也很重要。所以，对于特殊的肝胆管扩张术，我们也要重视。
02胆管扩张的症状以及诊断
1、如果胆管扩大，就会产生一种让人误认为是肿瘤的症状。胆管扩张的病人通常会有上腹部的疼痛，这种疼痛是典型的胆绞痛或者是持续性的胀痛。有些人会表现出不明显的痛楚，但也会表现为寒颤高热。
2、另外，胆管扩张的病人一般都有慢性的病史，比如胆道病史、寒战发热、*疸等。胆管扩张并不一定是由于肿瘤引起的，也有可能是由于胆管部位的炎症，或是由于摘除了胆囊而引起的代偿性增生。如果你怀疑是因为胆管扩张导致了肿瘤，医院进行检查，找出原因。
3、当病情反复出现时，患者会出现右上腹痛、发热、*疸等症状。肝脏会出现明显的肿胀，一旦感染得到控制，病情会有所缓解，肝脏也会迅速恢复正常。通常情况下，肝脏的损伤与患者的临床表现并无直接关系。早期确诊为胆囊炎、肝脓肿，同时伴有其它的病症，可能会导致肝硬变、肝外胆道梗阻、泌尿感染等。通常情况下，要等到手术结束，才能做出最终的诊断。近年来，随着超声检查和各种胆管造影技术的广泛使用，医生们能够对肝脏的病变做出准确的判断，因此，报告的数量也越来越多。
4、这种病的诊断依据是：腹痛、腹块、*疸。如果这种情况一直持续下去，那么诊断的几率就会大大的提高。囊性型的患者主要是腹块，而且发病的时间都很短。所以，在门诊和B超的配合下，就能做出正确的判断。在婴儿阶段，可以通过超声来区分胆管闭锁和各种肝炎。老年患者应与慢性肝炎进行鉴别。患者在第一次出现*疸的情况下，很容易被误诊为传染性肝炎。通过长期的观察，反复的超声波和生化检测，都可以确定。
5、彩色多普勒超声是临床上胆道扩大的主要检查手段。在进行胆道扩张术前，应结合彩色多普勒和多层CT，综合评价病灶周围的结构及并发症，以便根据病人的病情和胆道扩张的严重性，制定相应的治疗方案。此外，MRCP对胆道扩大的诊断有一定的参考价值。ERCP、PTC、术中胆道造影剂、术中胆道镜等技术可以作为一种辅助诊断和治疗方法，可以更准确、全面地评价病变的严重程度，从而更好地指导临床治疗。但是，我们必须清楚地知道，在胆管扩张的血液检查中，没有一个明确的标志。
03胆管扩张的治疗
1、迄今为止，国内外的许多学者都认为，不论是否有胆管扩张的临床表现，只要确诊，就应该及早进行外科手术，以减少胆管癌的发生。如果是因为生理原因，不能做外科手术，可以半年一次的复查，以避免胆管扩大。术后3~6个月，对血常规、肝功能、淀粉酶、肿瘤标志物、腹部多普勒、CT、MRI等进行随访。
2、胆管扩张的病人往往要长期服用广谱抗生素，但是效果并不是很好。由于此病具有广泛的病灶，若病灶仅限于一片肝脏，可施行肝叶切除，但长期预后较差。胆管扩张的作用是预防和治疗胆管炎症，如果有胆管扩张的迹象，要及时进行专业的处理，以免继续恶化。
3、如果胆管有很大的扩展，那么这个外科手术是可行的。如果有严重的胆管感染、阻塞性*疸、肝硬化等情况，建议行外引流术。等症状好转之后，才能进行治疗。
4、胆囊及肠腔内引流这是一种很常见的手术方式，有很多并发症，比如胆管内的炎症会反复发作，甚至会导致结石的产生。因此，在做完这个手术之后，要做的就是囊肿通畅吻合术，以及各种抗逆流的操作。但还是有部分病人存在一定的问题，因此一旦手术后发生胰腺炎和胆管炎，必须再次手术。很多人在手术后会发生肿瘤，因此不推荐使用这样的治疗方式。
结语：胆管扩张，中医称之为胆管扩张。这是一种比较常见的先天性胆管畸形，肝胆系统可能有一种或多种病变。胆小管炎症和结石是由肝内胆管扩张和胆汁的郁积引起的。不过，这种病症往往不典型，无论什么年纪，都有可能发生。希望大家早日战胜病魔，平安健康快乐每一天。
