结核性胸腔积液

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昨晚工作实例ldquo镜面人rdq [复制链接]

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昨晚工作实例:“镜面人”的医学影像(封面图片的血管是哪支)

在工作中,我们常会遇到人体变异的血管,但对于镜面人。我相信有很少同行遇到,该病人也是我工作中第一次接触,将“镜面人”的影像资料分享给大家。

什么是“镜面人”

“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”,即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反。目前,医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。医学专家认为“镜面人”是在人体胚胎发育过程中出现突变有关,发生几率大约为百万分之一。

镜面人的形态特征心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反,心脏、脾脏在右边,肝脏位于左边,心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。“镜面人”虽然内脏全部错位,但只是位置发生变化,相互间的关系并未改变,因此生理功能与正常人一样,对健康与生活都没有太大影响。但值得注意的是,“镜面人”一旦患病,医生如果照常规判断极有可能发生误诊。

医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。有医学专家认为,“镜面人”是在人体胚胎发育过程中,与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关,只有两人的这种突变基因同时遗传给孩子,孩子才会成为“镜面人”,而且这种突变是隐性遗传,所以遗传几率很低。“镜面人”的出现几率仅为百万分之一。

X线

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描述:

双侧肺野透亮度明显增高,肺纹理紊乱,右肺尖及双下肺野外带可见斑片状阴影,密度不均。心影呈右位心改变,心尖、主动脉弓位于脊柱右侧,心影未见明显增大,主动脉结节部见钙化灶。双侧膈面低平,右侧肋膈角变钝。

诊断结果:

1.双侧肺气肿征。对比之前胸片,双下肺野阴影较前稍增多。

2.右肺尖纤维化灶,右侧胸膜增厚。

3.镜像右位心。

CT

诊断结果:

1.“腹腔镜下膀胱癌根治术、右侧输尿管癌根治术、左侧输尿管皮肤造口术+左侧输尿管支架置入术后”改变,左肾实质强化均匀,左侧输尿管造口通畅。腹膜后数个小淋巴结,较大横径约7mm.腹主动脉、髂动脉及其主要分支硬化。

2.完全性内脏转位,转位肝右叶2个稍低密度肿块,较大直径约27mm,轻度环形强化,首先考虑肝脏转移瘤。肝内门静脉周围间隙增宽。

3.腹盆腔少量积液;腹部小肠轻度积液扩张。腹主动脉硬化。

4.较高层面示双侧胸腔积液,双下肺片状实变。

DSA

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