结核性胸腔积液

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让生命再现曙光,内科成功救治近百岁危重患 [复制链接]

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“太感谢你们啦,我现在感觉好多了,我都94岁了,医院医生护士们救了我!”,病情痊愈就要出院的左奶奶激动地对着查房的医生护士们说。

3个月前,94岁高龄的左奶奶感到“胸闷、心慌、下肢浮肿”医院内科就诊,当时接诊医师判断患者病情严重,随即收入院治疗。经入院检查,初步诊断“慢性充血性心力衰竭急性加重,房颤,肺部感染,双侧胸腔积液,2型糖尿病,电解质紊乱”等。由于患者年龄大,心肺功能差,病情复杂,并发症多,入院治疗面临巨大的挑战。

入院后的一天中午,一阵急促的监护仪报警声从病房传来,左奶奶餐后突然出现憋气加重,呼吸急促,口唇紫绀,意识模糊的危急情况。副主任医师马克信,主治医生王佳兴,王潇潇护士长,靳立芬、孔婷婷护士等医护人员立即跑去查看,此时心电监护仪显示患者指氧饱和度仅为45%,心率为次/分,血压/mmHg,病情非常紧急,医护人员立即展开抢救,抬高床头,迅速给予吸痰,清除呼吸道分泌物,面罩吸氧,护士紧急导尿,同时艰难的开通静脉通路。此时,秦绍林主任医师紧急赶到指导抢救,依据病情继续给予扩管,利尿,抗感染,化痰平喘等静脉用药治疗,同时密切观察患者情况,经过全科共同努力,40分钟后患者意识方才逐渐恢复,随后继续给予抢救治疗,经过3个小时的努力,左奶奶各项生命指标逐步平稳,暂时脱离危险。

住院期间,左奶奶的病情多次出现反复加重,半个月内经历大小抢救10余次,凌晨、床上排便后等都有可能会出现喘憋加重,呼吸困难的危重情况,随时面临气管插管、呼吸机辅助通气等有创抢救措施。面对瘦弱的老奶奶能否经受有创抢救,家属也曾一度陷入了犹豫,医院内科医疗救治能力是否足够、抢救设施设备是否能真的保障老人生命安全等一系列顾虑,然而在一次次见证了老人转危为安的成功救治后,家属毅然下定决心坚持在这里继续治疗。经过一段时期动态

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