市二医院双腔气管插管术打开生命通道 [复制链接]

本文转自：北海日报

本报讯近日，医院经技术创新、及时施救，成功应用可视双腔支气管插管新技术，为一例大咯血窒息患者赢得了宝贵的抢救时间。

　　据了解，近日晚，20岁的覃先生跑步后发觉身体不适，先是胸痛、气喘，本来以为休息一阵便能缓过来，没想到情况竟逐渐恶化，甚至发展为咯血。第二天上午，医院呼吸内科就诊，入院时病情已属较急危重症。据覃先生说，他曾在年出现自发性气胸，并做过胸腔闭式引流术。接诊医生综合研判，患者随时可能出现右侧支气管内血液倒流入左肺，从而引起窒息死亡的危险。医院当机立断，为覃先生开启绿色通道，同时就病情的危重情况与家属做了沟通说明。

　　呼吸内科主任第一时间现场指挥，开启应急预案，紧急组织科室骨干成员就覃先生的病情展开细化分析，制定施救方案，紧急进行双腔气管插管术，在气管镜引导下确定位置，妥善固定双腔气管插管，连接呼吸机。考虑患者双肺多发肺大疱并周围感染，肺质量较差，且右侧肺大疱已破裂出血，大量血性、气性胸腔积液形成血气胸，纵隔左移，心脏受压缩小，不排除存在气管胸膜漏的可能，故采取压控模式保护性通气策略进行左肺单肺通气。

　　覃先生生命体征平稳后，医生经气管镜可见其右肺上叶出血，予镜下止血，余各段支气管残留较多血性分泌物，遂予吸引清除，畅通气道，随后进行右侧胸腔闭式引流术，大量血性胸腔积液顺利导出，24小时引流量达毫升。经积极抢救治疗，医护人员终于将覃先生从“*门关”拉了回来。