“以前听说做支气管镜很不好受，现在睡了一觉就做完了，也没觉得有什么不舒服”，患者王大爷感慨。近日，呼吸内科结合镇静、止痛的麻醉技术，完成一例无痛支气管镜检查，极大减轻患者的痛苦和紧张情绪。
王大爷因咳血住院，为查找咳血原因，病情稳定后，需做支气管镜进行检查。因王大爷对该项检查十分恐惧，呼吸内科主治医师刘冬菊决定为其进行无痛支气管镜检查。完成相关必要的辅助检查后，手术麻醉科主任朱兆平和主治医师马龙为王大爷实施了全身麻醉，刘冬菊将细长的支气管镜通过改良后的喉罩进入到患者的下呼吸道，在支气管管腔内对观察发现的病变部位进行刷检和灌洗检查，整个检查在“睡眠”中顺利完成，不仅有效避免了患者的紧张恐惧情绪，也缓解了患者的痛苦感，医生在操作检查时可以更加直观细致地观察，患者全程无任何痛苦，苏醒后身体反应良好，毫无不适感受。
呼吸内科主任王安利介绍，传统局麻下支气管镜检查由于患者的咽喉反射、呛咳反射剧烈，严重时会出现喉头痉挛，血压急剧升高、血氧饱和度下降等情况。患者常有难以克服的恐惧感，对合并有心脑血管疾病患者，术中发生严重心脑血管不良事件几率加大。无痛支气管镜检查时，支气管镜需通过患者气道，为了提高术中气道的管理、减少支气管镜对声门和气管的刺激，手术麻醉科利用改良喉罩和呼吸管路三通既能保证患者氧供，又能保证手术医生支气管镜的操作范围。整个过程中对患者呼吸循环抑制弱，镇静、镇痛效果好，患者无任何不适感，有了无痛的技术保障，患者不再恐惧支气管镜的检查与治疗。
随着无痛支气管镜技术的开展，高龄、体弱、心血管合并症等患者，都能得到更为舒适的诊疗体验。那么哪些人需要做支气管镜检查呢？下面将支气管镜检查的常见适用症给大家做个简要介绍。
1
不明原因的咯血。尤其是40岁以上患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。
2
不明原因的慢性咳嗽。
3
不明原因的局限性哮鸣音，支气管镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。
4
不明原因的声音嘶哑，可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
5
痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6
X线胸片和（或）CT检查异常者，提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。
7
临床已诊断肺癌，决定行手术的治疗前检查，对指导手术范围及估计预后有参考价值。
8
胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。
9
肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗（BAL）获取标本进行培养等。
10
疑有食道-气管瘘的患者。
11
支气管扩张患者吸取痰液标本、吸痰治疗等。
医院始终坚持“以患者为中心”，进一步满足广大患者对舒适化、无痛化医疗服务的殷切需求，成熟开展了各类无痛“镜”下检查，并将更好地为患者提供更贴心、安全、舒适的医疗服务。
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