在肺癌的主要并发症中，有一种并发症令人痛不欲生，这种并发症称为“胸腔积液”，也就是我们常说的胸水。
出现胸水是一种什么样的感受呢？胸水最主要的症状表现就如同溺水，患者出现不同程度的呼吸困难、胸闷、气短。这就好比肺癌患者虽然生活在空气中，阳光下，但他们的肺却泡在水里。中等量以上的胸水甚至还会压迫肺组织造成肺不张、肺部感染，导致死亡。
那么，除了反复抽胸水外，还有没有其他有效的缓解方法呢？下面和大家分享1例中西医结合治疗肺癌合并胸腔积液的病例。
76岁，肺癌并发胸腔积液！
陈先生，76岁，年7月3日前来寻求中医的帮助。结合陈先生既往的检查报告和陈先生所述，了解到陈先生在1年前确诊为左上肺低分化鳞癌，化疗（顺铂等药）后出现胸腔积液。刻下症见：喘憋，呼吸困难，无咳嗽，无痰，流白涕，听力下降，睡眠一般，食欲一般，大便1～2次/日，大便成形，小便*，双下肢无力、轻度水肿，面色尚可，手心热，心烦焦虑，舌胖暗红苔白腻，脉沉细无力。
陈先生的检查报告中，CT检查示:①左肺上叶软组织占位影并侵犯胸壁，纵隔淋巴结肿大；②左上肺见片状密度增高；③左侧大量胸腔积液。西医诊断：左侧肺癌，左侧大量胸腔积液。
辨证为：痰饮水气病，痰饮、血瘀内停证。自拟治疗验方，处方：牡丹皮、芒硝、防己等十几味药。28剂，每日1剂，分2次服。同时行左侧胸腔穿刺引流ml。
年8月7日二诊时，对比此前的检查报告，治疗后左侧胸腔积液较前减少。咳稀痰、流清涕，双下肢无力，无水肿，小便赤*量少，大便干燥。舌暗红苔薄白，脉沉细。中医辨证属阳虚饮停胸胁证，自拟治疗验方：方用制附子、旋覆花、商陆等药，14剂，服法同前。
8月21日三诊：服药后陈先生症状略减轻，小便*，大便干，清涕少；舌紫红苔薄白。调整上方，随证加减，继续服用14剂。
9月4日四诊：双下肢轻度水肿，憋气，手心干热，流清涕，有汗出，小便量可，大便调。舌紫暗苔薄白。调整上方，随证加减，继续服用14剂。
9月18日五诊：陈先生已无疲乏症状，食欲改善，咳白泡沫痰，流清涕，下肢轻度水肿，流涎。此后仍然定期复诊，随证加减药方，至年1月21日随访时，患者自述症状较前未加重，18年的10月5日和12月3日，以及19年的1月21日行肺部CT均示：左肺上叶软组织占位影并侵犯胸壁，纵隔淋巴结肿大；左上肺见片状密度增高;左侧少量胸腔积液可能。
临床上，约有40%的胸腔积液由恶性肿瘤引起，其中肺癌引起的约占24%～42%，特别是肺腺癌，占比更大。一旦出现恶性胸腔积液，通常意味着疾病已到了晚期，患者生活质量将显著下降。因此，治疗的目的主要在于有效地控制积液，缓解呼吸困难等症状，减轻患者痛苦，延长生存期。中医的治疗也需缓缓图之，尽量以温和的手段治疗，诚如《金匮要略》所讲：“病痰饮者，当以温药和之”，最大限度地控制积液再生，尽可能长时间地缓解临床症状，提高患者生活质量。
