结核性胸腔积液

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开封市第二中医院中西医结合挽救生命 [复制链接]

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近日,患者师爷爷将一面印有“医德高尚医术精湛”的锦旗医院内二病区,并真诚地说道:“特别感谢高巍主任、刘兰英主任、武步涛主任对我的精心治疗,让我又活过来了。”

师爷爷今年82岁,有“高血压、房颤、脑梗塞”病史多年,安装有起搏器。年3月1日开始出现活动后气促、胸闷、气喘、腹胀症状,不能进食,医院治疗。因长期利尿导致师爷爷电解质紊乱,出现脑代谢异常。

为求更好的治疗,家人慕名将他医院内二科住院治疗,管床医生朱红玲细致查体后,给予相关检查。彩超提示师爷爷心力衰竭,有胸腔、腹腔积液,肝淤血,血化验提示有低钠、低氯、低钾血症,病情危重,随时有猝死风险。

该院内二科主任武步涛立即组织中西医专家联合查房,心内科专家高巍主任、呼吸内科专家刘兰英主任针对师爷爷病情,制定了一系列积极抗心衰措施,严格管理液体出入量。师爷爷长期应用利尿药物,对呋塞米注射液不敏感,高巍主任便指导应用利尿药联合应用多巴胺注射液静脉泵入以扩张肾血管,使肾血流量增加,增加利尿作用,积极补钠、补钾,每天记录出入水量。科主任、中医专家武步涛主任针对师爷爷不能进食、腹胀、胸闷症状,给予补气、调养脾胃中药口服,同时应用胃脘部中药溻渍治疗治疗以补气益胃,中腹部中药硬膏贴敷治疗以行气利水,减轻患者腹腔积液及胸腔积液。

经过20余天积极治疗,师爷爷腹腔积液、肝淤血消失,胸腔积液明显减少,电解质紊乱得以纠正,心脏射血分数较前提高,能够正常进食,能够在家人搀扶下行走,神志清,可以跟家人正常交流。经高巍主任、刘兰英主任、武步涛主任评估,师爷爷病情稳定,已经达到出院标准。出院前,医护人员对师爷爷详细交代口服药物方法及注意事项。

这一切,都让这位八旬老人感激之至。出院几天后,师爷爷在家医院,医院内二病区医护人员送上锦旗以表谢意。

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