读创/深圳商报记者赵鸿飞
医生能给在妈妈肚子里的胎儿做手术吗？医院医院母胎医学团队做到了！
记者2月4医院获悉：在国际知名的胎儿医学专家、香港胎儿医学及妇产科界医院产前诊断中心名誉主任及首席专家刘子建教授的带领下，该院母胎医学团队成功为一名胎儿在妈妈的肚子里做了胸腔羊膜腔胸水引流术。目前，胎儿和“准二孩”妈妈小陈都情况良好。
刘子建教授说，胎儿也是一条鲜活的生命，希望准妈妈们都能像小陈一样，若遇到类似的情况，不要轻言放弃，及时寻求母胎医学医生的帮助。
产检发现胎儿发育有严重问题
来自武汉的小陈是一位“准二孩”妈妈，为了腹中的二宝，小陈孤身一人从武汉来深圳。从孕22周+到孕29周+，医院住院整整41天，医院母胎医学团队的精心救治下，小陈腹中的宝宝在医学力量下解除危险！
在二宝孕22周的时候，她如期进行产检。意想不到的是，做完四维彩超，医生表情复杂地告诉她：“情况不是很乐观，胎儿左侧的胸腔有大量的胸水，左侧的肺脏发育不良，心脏已经明显受压右偏了”。医生向她解释，如果不治疗，这个胎儿因为心肺严重受压，很快会出现全身水肿、胎死宫内。
在医生的建议下，小陈联系上医院杨艳东教授。杨教授很着急，她告诉小陈，这个孩子需要马上得到救治，需要做胎儿手术，在胎儿胸腔放置引流管，让胸水持续引流至羊水中。但是，这种胎儿医学的引流管因为各种原因在国内很难获得。
这时，杨教授想到了胎儿医学的业界权威刘子建教授。刘子建教授是香港胎儿医学及妇产科界的知名专家，也是医院集团产前诊断中心名誉主任及首席专家，杨教授建议小陈赶紧向刘子建教授求助。
孤身一人来深圳罗湖寻医
雪上加霜的是，小陈的丈夫突遇车祸也需要手术治疗。年12月20日，小陈只好孤身一人，从武汉来到了深圳。
来到深圳，小陈不仅如愿慕名找到了刘子建教授看诊，她还惊喜地发现，深圳是个务实创新的城市，医院集团贯彻执行国家药监局颁布的《粤港澳大湾区药品医疗器械创新发展工作方案》。在这里，群众还可以获得粤港澳趋同的医疗条件。
接诊后，医院母胎医学团队进行了专业的评估，排除了胎儿染色体异常、胎儿结构异常、胎儿宫内感染、胎儿贫血导致的水肿，认为小陈浮肿的宝宝非常值得救治。
“放弃是很容易的，但是这个生命非常值得挽救，我们为什么不去多坚持一下呢？”刘子建教授对小陈说，“尽管治疗过程会有风险，但是只有去救治，胎儿才有机会存活”。
刘子建教授的专业能力给了小陈很强的信念，小陈表示，从一开始的半信半疑，到后面的坚信不疑，这中间离不开刘子建教授和医生团队的帮助和细心关怀。
“每天都能感受到一点力量，我慢慢感觉自己可以做到，宝宝也可以的，我也相信这些医生和教授能帮助到我，他们对我，就像我是他们的家人一样。”小陈说。
受疫情的影响，刘子建教授当时在不能来深圳的情况下，每天都通过远程诊疗系统了解胎儿的变化，指导医院母胎团队对胎儿进行密切的观察及检查。
在评估等待结果的过程中，胎儿的胸腔积液迅速加重，胎儿很快出现了全身皮肤的水肿，手术迫在眉睫。
术前左侧胸腔大量积液，心脏右偏
术前胎儿头皮水肿
为胎儿做手术风险极大、技术要求极高。其中，放置一条细细的连接胎儿生命的引流管和等待分娩的过程中会出现各种问题：比如，引流管会堵、会移位，甚至孩子很容易会自己把引流管拔出来。
经历了两次胎儿手术，胎儿正在健康成长
贴心的术前谈话
对于小陈和腹中的宝宝来说，年1月1日是一个值得纪念的日子。当天，刘子建教授按防控要求结束了从香港到深圳后的隔离后，带领医院母胎医学团队的医生们给小陈做了胎儿胸腔羊膜腔置管引流术。
手术过程堪称完美，引流管放置在胎儿前胸最适合引流的位置，放置引流管1小时，左侧胸腔的积液就明显的减少了，胎儿左肺明显扩张，心脏也回到了正常的位置。第二天，胎儿全身的水肿消退了。
但是到了第三天，却出现了意外，顽皮的宝宝竟然把引流管拔下来了。小陈哭笑不得地说：“怎么会有这么调皮的娃儿，等宝宝生出来，一定要打屁股！”
1月7日，刘子建教授带领团队进行了第二次手术。第二次手术依然完美，刘子建教授凭着高超的技术，近乎完美的把引流管放到了胎儿左侧腋下的位置，这个位置宝宝可不太容易拔到管子。后面的日子，引流管持续工作着，胎儿的胸腔积液越来越少，小陈肚子里的宝宝开始平稳的一天天长大了。
术后胎儿胸腔仅有少量积液，左肺恢复正常大小
如今，小陈已经怀孕七个月了，再等三个月，宝宝就会呱呱坠地了。术后，胎儿依旧活泼，一次超声检查时，医院胎儿医学超声专家卢菁菁笑着把屏幕转到她面前说：“你看这是什么？”超声屏幕上，胎儿左侧胸腔的引流管完美地待在原来的位置，胎儿手中还握着一条引流管。
小陈知道，胎儿在怀孕后期后和出生后还有许多难关要闯，但是她已经不会太担心了，因为医院的母胎医学团队会一直帮助她。
2月4日，刘子建教授为小陈复查，B超检查显示：胎儿情况良好。目前，小陈自己租住医院附近，她坚强地等待着孩子的出生。
胎儿胸腔积液较少见，发病率约为1/，原因可能为：先天性乳糜胸、胎儿水肿、心肺结构畸形、宫内感染、染色体异常等。据介绍，对于有大量胸腔积液的胎儿，行胸腔羊膜腔分流术可缓解胸腔压力，从而减少胎儿肺发育不良的风险，还可以减少静脉和淋巴管的梗阻，使胎儿水肿缓解。如果不治疗，胎儿存活率不超过25%，经胎儿胸腔羊膜腔引流术等积极治疗，胎儿总体存活率可提高至60%。
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医院产前诊断及母胎医学中心名誉主任、首席专家刘子建教授
国际知名的胎儿医学专家刘子建教授
刘子建教授，香港中文大学博士，英国皇家妇产科医学院荣授院士，曾任国际妇产科超声协会理事，国际知名的胎儿医学专家。目前是医院产前诊断中心名誉主任及首席专家。在他的带领下，医院母胎医学中心已经成功完成了多例双胎输血综合征胎儿镜激光手术、射频消融减胎术、胎儿体腔羊膜腔分流术、胎儿宫内输血等胎儿手术，帮助很多坚强的妈妈分娩了健康的宝宝。
审读：孙世建
