21年医学院临床技能比赛复赛考核标准
考站4：胸腔穿刺术
参赛队伍：操作选手：A、B、C
考站4：胸腔穿刺术题干
情景一
患者，男性，40岁，胸痛、高热3天入院。WBC20×/L，N90%。胸CT示左侧胸腔积液（中量）。体检：T39.5℃，呼吸、咳嗽受限，被迫坐位，精神高度紧张。为尽快明确诊断，最宜采取何种措施。
情景二
穿刺中患者剧烈咳嗽，后患者出现气促加重，体检：左肺叩诊呈鼓音，呼吸音减低。请继续处理。
情景三
患者术后出现皮疹，全身皮肤瘙痒，血压下降，出汗，请予以处理！
考站4：胸腔穿刺术理论题
1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于()
A.穿刺损伤肺组织
B.抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降
C.胸膜超敏反应
D.穿刺损伤肺血管
E.空气栓塞
2、下列胸腔积液不适合做胸腔穿刺的是()
包裹性胸腔积液 伴有呼吸困难,气促明显伴有低热、盗汗,可疑为结核性胸膜炎 凝血功能差,有出血倾向大量胸腔积液3、患者在胸腔穿刺过程中出现胸膜反应时，最重要的处理措施是()
A.停止操作,平卧观察
B.高流量吸氧
C.静脉推注糖皮质激素
D.静脉推注利尿剂
E.静脉推注葡萄糖
4、以下不属于胸腔穿刺术适应证的是()
A.低蛋白血症,双侧少量胸腔积液
B.不明原因的胸腔积液
C.大量胸腔积液产生压迫症状
D.中等量结核性胸腔积液
E.包裹性脓胸
5、Themaximumamountofthoracicliquidcanbewithdrewinonetimeis()
A.mlB.mlC.mlD.mlE.0ml
