结核性胸腔积液

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病魔放出烟雾弹,一个马脚让肺科专家跨 [复制链接]

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极目新闻2月1日讯(记者陈凌燕通讯员王敏张全录)江西人小菲(化名)因胸痛辗转到汉求医,医院仍无起色。上医院,结核科专家从她的一堆检查单里发现了蛛丝马迹,顺藤摸瓜跨“科”追凶,最终在胰腺上逮住病魔。原来,她的胸痛只是狡猜的病魔声东击西,骗过了她之前就诊的医生们。

小菲今年30岁,因为胸痛不时发作从江西来汉求医。她先后在武昌、医院呼吸科就诊,根据她胸痛并胸腔有积液、低烧等情况,医生们判断她是胸腔炎症,但据此诊断治疗,她的症状并没有明显好转。于是,考虑到患有结核病的可能,她接受建议又医院。

医院副主任医师陈志飞认真医院带来的厚厚的一叠检查单。根据相关生化检查,她很快排除了小菲结核感染的可能性。之后他又发现,小菲的血糖值明显增高,但相关检查数值却显示她没有糖尿病。陈志飞思来想去,突然想到血糖高可能与胰腺有关,于是让她做血尿淀粉酶检查。一查,果然如此。

血糖升高源于胰腺问题,情况似乎明朗:小菲极可能是患了胰腺炎。再通过胰腺CT和B超检查,陈志飞给出确切诊断:小菲患的是慢性胰腺炎。

可她明明是胸痛,怎么病因会是胰腺炎?继续追查,真相浮出水面:小菲的胸痛、低烧等症状,是胰腺上的炎症累及腹膜,又扩散到膈肌,进而穿透膈肌感染胸膜引发胸腔积液所致。由此可知,病魔虽藏在胰腺,但“老实巴交”的胰腺沉默不语,远端的“胸痛”则成了“烟雾弹”。

经过针对性治疗,小菲的病很快治愈,1月31日出院。

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