导语：卵巢纤维组织来源肿瘤（fibroustissuetumorofovary）是卵巢非特异性组织肿瘤之一。纤维组织来源肿瘤在卵巢较为罕见。本病可有腹痛、腹围增大、尿频、尿急、盆腔肿物等症状，一般需通过病理组织学检查进行确诊，常采用手术进行治疗。
01卵巢纤维组织来源肿瘤的典型症状及并发症
（一）总述
根据纤维组织来源不同，症状有所不同，卵巢纤维瘤可无明显症状。有症状者可表现为腹痛、腹围增大，还可有尿频、尿急等表现。多细胞性纤维瘤、原发性卵巢纤维肉瘤、卵巢原发性黏液瘤可表现为盆腔肿物和（或）腹痛。
（二）典型症状
1、卵巢纤维瘤
卵巢纤维瘤多为单侧，卵巢纤维瘤患者可无明显症状。有症状者可表现为腹痛、腹围增大，或伴有肿瘤压迫症状，如尿频、尿急等。少数患者还可合并胸腔积液、腹腔积液。
2、多细胞性纤维瘤
主要临床表现为盆腔肿物和（或）腹痛。
（三）并发症
1、卵巢纤维瘤扭转
由于纤维瘤多为中等大小的实性肿瘤，表面光滑，活动度好，有一定重量，因此较容易发生扭转，导致急腹症的发生。扭转通常发生在体位突然改变、妊娠期、产褥期的子宫大小或位置改变时。
2、卵巢纤维瘤破裂
当纤维瘤伴有囊性病变时，肿瘤可能破裂，从而导致急腹症的发生。可以是自发性破裂，或由于腹部遭受重击、分娩、性交、盆腔检查或穿刺后引起。
3、感染
感染多继发于肿瘤扭转或破裂，患者可表现为发热、腹痛等，行血常规检查时白细胞会升高。
4、其他
卵巢纤维肉瘤则更多见于出血和坏死，多细胞性纤维瘤有晚期复发倾向。
02卵巢纤维组织来源肿瘤的各种检查方法
（一）预计检查
当患者出现腹痛、腹围增大、尿频、尿急、盆腔肿物症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况，然后可能会建议做肿瘤标志物检查、超声检查、CT检查、MRI检查、病理学检查等。
（二）体格检查
1、腹部体检
医生会对患者进行仔细的腹部检查，尤其是腹部视诊和触诊。首先会观察患者有无腹部膨隆，并可能会对患者的腹围进行测量。其次进行腹部触诊，可能会在患者下腹部触及包块。
2、妇科检查
医生可能会对患者进行妇科专科检查，包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件检查。
（1）检查场景：进行检查前，医生会向患者说明注意事项，指导病人排空膀胱，并取得患者的同意和配合。检查时，病人需除去下身衣物并躺上检查台，两脚分别放上脚踏，并调至舒适的位置。医生在检查完外阴后，会使用窥器检查阴道和宫颈，下一步会取出窥器戴无菌手套进行双合诊检查。一手的一指或两指放入阴道，另一手在腹部配合，其主要目的是为了了解附件区有无肿块，若有，则查其位置、大小、形状、软硬度、活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。
（2）检查注意事项：妇科检查前24小时禁止性生活、阴道检查、灌洗和阴道用药。做妇科检查时，尽量排尽小便。若可能做直肠-腹部检查或三合诊，则也应尽量排空大便。
（三）实验室检查
肿瘤标志物检查：部分患者肿瘤标志物中血清CA的水平会升高，有助于疾病的诊断。
（四）影像学检查
1、超声检查
超声能根据肿块的囊性或实性等信息提示肿块性质，彩色多普勒超声能测定肿块血流变化，有助于诊断。值得注意的是，行经腹壁超声前需充盈膀胱，有尿意感即可；行经阴道超声前需排空膀胱以方便检查。
2、CT检查
CT上纤维瘤通常表现为均匀实性的肿块，并伴有增强延迟。纤维瘤可出现钙化，CT可以发现钙化灶，对疾病的诊断和鉴别诊断起到作用。
3、MRI检查
有助于诊断本病，由于纤维瘤主要是纤维成分，因此在T1加权像和T2加权像图像上都表现为低信号，当伴有水肿和囊性变时，可在T2加权像上看到分散的高信号。注射造影剂后，肿瘤的强化微弱且延迟，在T1WI图像上，肿瘤的强化比子宫肌层弱。
（五）病理检查
病理学检查：医生可能根据患者的情况选择腹腔镜下钳取或手术切除的方法取出肿瘤组织，然后进行病理学检查，以明确诊断肿瘤的组织来源。
03卵巢纤维组织来源肿瘤的诊断原则
医生询问病史及临床表现（腹痛、腹围增大、尿频、尿急、盆腔肿物）。在诊断的过程中，需除外卵泡膜细胞瘤、卵巢重度水肿、黏液瘤样脂肪肉瘤等疾病。
04卵巢纤维组织来源肿瘤的心理、术后及饮食护理
（一）心理护理
1、心理特点
（1）本病出现的腹痛、腹围增大、尿频等症状，可能影响生活质量，患者可能会因此产生焦虑、烦躁等不良情绪。
（2）部分患者没有接受正规治疗，可能导致出现远处转移，出现恐惧。
2、护理措施
（1）家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，分散患者注意力，帮助减轻患者的不适感。
（2）患者应相信医生，主动树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，保持心情舒畅。
（二）术后护理
1、术后患者应遵医嘱按时换药，保持切口的清洁干燥，避免感染。
2、家属应注意观察患者的引流管，若出现引流液性质或者颜色变化等情况，及时告知医生。
（三）饮食建议
1、患者应多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。
2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果。
3、保持患者身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。
4、术后患者排气后先给予流质或半流质饮食，慢慢过渡到正常饮食。
结语：卵巢纤维瘤患者出现的腹痛、腹围增大、尿频等症状，可能影响生活质量，有时甚至会引起肿瘤扭转、破裂等危急情况。卵巢纤维瘤预后极好；多细胞性纤维瘤预后远较卵巢纤维肉瘤为好，有晚期复发倾向；原发性纤维肉瘤预后一般很差，肿瘤可较早地经血循环转移至肺；卵巢原发性黏液瘤预后良好。
