在确诊肺癌之后，医生常常要求病人做全身骨显像、脑磁共振、腹部彩超等检查，这是为什么呢？
因为在肺癌生长到一定阶段，癌细胞可以破坏周围的血管，进人血液循环，并通过血液循环转移到全身多个部位。因此，肺癌在血流供应较丰富的脏器就更容易出现转移，这些部位包括：不同肺叶和同侧的胸膜腔、全身骨格、肝脏、脑、肾上腺等。最容易出现转移的肺癌病理类型是肺腺癌和小细胞肺癌。
肺癌常见的转移部位
肺叶转移：常见于向不同肺叶的转移。胸部CT更容易发现不同肺叶的转移。转移的部位以下肺为主，更多地分布在肺外周的部位，该现象的发生是因为肺部的血管束从中间到外围逐渐变细，一定大小的癌栓更容易被肺部血管外围较细的部位所截留。在不同肺叶转移出现的早期，患者的症状不会很明显，但在后期如果转移的很多病灶侵犯了过多的肺结构单元，患者可以出现呼吸困难。同侧胸膜腔转移：各种类型的肺癌均可能出现同侧胸膜腔的转移，造成同侧胸腔出现胸腔积液，常称为“癌性胸腔积液”或“恶性胸腔积液”。少量胸水的患者并不会出现明显的相关症状，但当胸水量达到中等量甚至大量时，则可造成胸闷、气急等症状。行胸腔闭式引流术，可以缓解患者的症状，并可以送检胸水脱落细胞达到诊断的目的。骨骼转移：骨骼转移可以通过全身骨显像或通过全身骨扫描检查或PET-CT检查，多发现椎体、骨盆、在长骨的近末端，如大腿骨的末端(股骨头)、小腿骨近膝盖的部位（胫骨干骺端）、肋骨等部位，以承重骨容易出现。骨骼转移出现后，疼痛是最为明显的症状，很多未被确诊的患者常常会将其当作是关节炎或扭伤而未予以重视。肺癌细胞对转移部位的骨路破坏严重，尤其是对承重部位如下肢骨，则容易造成所谓“病理性骨折”这种骨折是难以恢复的。
肺癌常见的转移部位
脑部转移：脑组织是耗氧量非常高的器官，也是血流量非常丰富的器官。肺癌细胞很容易通过的血液循环转移至脑部。在肺癌脑转移的早期，患者不一定有症状，但随着肿瘤组织慢慢长大，会挤压脑组织，造成颅内压升高患者可能会有头痛、头胀、“喷射性呕吐”等现象。脑部磁振检查是发现是否存在肺癌脑转移非常重要的方法。
肾上腺转移：肺癌患者容易出现肾上腺转移，肾上腺转移病灶不大时，一般不会有明显的症状，可以通过腹部彩超、上腹部CT或磁共振检查来判断，需要确诊往往需要肾上腺病灶活检。
肝脏的转移：肝脏的转移可以通过肝脏超声、上腹部CT或磁共振检查来判断，但后者的精确度更高。在肺癌细胞严重破坏肝功能以后，患者会出现食欲不振、面色暗*、肝功能指标明显异常的情况。
肺癌常见的转移部位
由于肺癌容易转移到上述全身多个部位，在诊断肺癌以后医生会安排患者接受胸部CT、腹部超声或磁共振、骨扫描、头颅磁共振等检查来排查这些部位可能存在的转移病灶，以进一步明确患者的疾病分期，以更好的进行治疗的决策。
