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今天
南通最后三名患者出院
这标志着
南通新冠肺炎确诊患者
实现动态清零
治愈率%
最后出院的三名患者分别为：
袁女士，73岁，南通海门人，农民，与其丈夫妹妹（为新冠肺炎确诊患者）接触后被感染，2月10日入院；
陈先生，53岁，通州张芝山人，项目经理，与武汉返通人员有接触史，2月12日入院；
沈先生，58岁，在银行工作，南通海安人，与武汉返通人员有接触史，1月31日入院。
来自南通海门73岁的袁某是此次出院患者中的一员，也是三院收治的患者中年龄最大、病情较重的患者。今天出院，袁某及其家人含泪向辛勤工作的三院医务工作者表达了由衷的感激之情。
科学施治，彰显大医精诚
病史显示，袁某系家族二代感染，其丈夫妹妹有武汉人员接触史，2月4日确诊为新冠肺炎。2月3日，袁某出现发热症状，4日，医院，8日肺部CT提示两肺病变进展明显，有重症化倾向，转入南通三院隔离治疗。
“患者来院时，呼吸窘迫、急促，肺部CT提示炎症病变、胸腔积液，血氧饱和度偏低，氧合指数在mmHg上下（低于mmHg就意味着肺功能障碍），加上患者年龄较大，并有肺部及心血管基础疾病，病情变化有很大的不确定性”，南通市新型冠状病*肺炎疫情防控专家组组长、医院副院长韩旭东表示，“我们认为，根据患者病情发展及时调整治疗方案，使病人的免疫系统尽快恢复功能，避免过度的炎症反应，是治疗的关键”。
针对患者病情，院内多次组织感染科、重症医学科、呼吸科等多学科会诊，并通过远程医疗平台多次与省级专家沟通。
“患者年龄大、病情重，体型偏胖，且患有高血压、糖尿病、甲状腺功能减退等多种基础性疾病，治疗难度加大。我们在用药上要把握细节，实时监测患者各项生命体征，补液速度和补液量都科学控制”，韩旭东表示。
2月16日，由于患者持续呼吸窘迫，氧合指数下降到mmHg以下，躺卧憋气、缺氧较为严重，面临气管插管等有创干预的风险，治疗团队立即决定为袁某进行无创通气下的俯卧位通气。俯卧位通气是重症医学领域近年来发展的新技术，不仅可使塌陷的肺泡复张，明显改善氧合，也有利于减少纵隔和心脏对肺的压迫，防止肺水肿等并发症，是十分有效的治疗手段。
“每天，医护人员为其进行俯卧位通气至少12个小时，一般上、下午半天各3小时，晚上6小时以上，治疗过程十分辛苦，还面临较大的风险”，张素燕说，“无创通气联合俯卧位通气技术要求很高，需要医护人员团结协作，还要特别做好全身受压部位的压疮预防护理。此外，俯卧位时病人随时可能引发呕吐致误吸甚至窒息，或产生气溶胶喷溅，风险极大，所以需要护士在旁严密观察、监护，整个过程下来无论对于我们医护人员还是患者来说，都是一场意志的磨练和考验！”
为了尽快康复，袁某平时会戴着无创呼吸机做一些简单的运动，改善肺功能。“虽然说话很费力，但看到南通三院的医护人员为自己尽心尽力，就觉得自己也得争口气，要努力康复”，出院时，袁某说道。
人性化护理，凝聚抗疫信心
王园园护士长是三院第一批投入抗疫战斗的勇士，“因为救治患者需要，我们第一批6名护士刚刚脱下防护服，就再次响应征召，奔赴隔离病区，与第二批同事组成了‘特护战队’”——据她介绍，这几名“二进宫”护士与第二批护理姐妹“合兵一处”，为袁某这样病情相对较重的患者，进行以无创呼吸加俯卧位通气观察和监护为主的“特护”。“我们的‘特护’团队每天6班、每班4个小时轮值坚守，做到24小时全程监护患者，寸步不离。
一般情况下为病人穿刺采血不用太费力，可在全身严密防护的情况下采血，难度就上了不止一个台阶，尤其是为袁老太太这样的年龄大、病情相对较重的患者采血，这对护理人员的技术和意志都是巨大的考验。凭借精湛的护理技术，李雪梅带领下的护理团队每次都能做到“一针见血”；此外，在为病人进行口腔护理和咽拭子采样时，由于随时可能引起病人的呛咳，导致飞沫喷溅，也具有相当的危险性，“飞沫、痰液中病*载量很高，要说不怕是假的，但关键时刻我们义无反顾”。
新冠肺炎患者隔离治疗期间的心理健康也是三院医疗团队
