“吗？请迅速派车到广州三元里抗英大街，有一外伤患者需要紧急救护！”11月8日19：05分，医院急诊科的电话突然响起。
放下电话后，王欣蔚医生迅速赶往事发现场。只见一名男性患者的胸口上，赫然插了一把刀。此时，患者全身苍白，胸前有血印，浑身冒冷汗，血压测出已达危险点，意识丧失。
医护人员即刻上前，为其进行止血包扎，吸氧，建立静脉通道，医院抢救室接收病人。回到急诊科抢救室，患者已经意识模糊。医护人员进一步检查，发现患者右胸前有一条长约5cm的伤口，持续渗血，而此时，更是无法测出其血压。
情况危急！值班医生立刻向急诊科主任唐柚青、副主任周伟梁，主任助理林梵，护士长唐绍辉报告患者病情，指导抢救。同时对患者行深静脉置管术，大量补液抗休克，以稳定生命体征。
考虑患者出血严重，医院输血科紧急配血，并完善相关术前检查检验，初步考虑患者为右胸刀刺伤，右侧血气胸，失血性休克，心脏损伤待排。
时间一分一秒过去，患者命悬一线，“死神”随时都可能降临。胸外科医生紧急会诊后决定：立即实施剖胸探查手术。时间指向20点20分，刚刚结束了一天繁忙的工作，麻醉科主任徐波正准备回家休息。
此时，急促的铃声响起，电话那头是胸外科主任徐恩五，“严重刀伤患者，目前出血性休克，可能马上要进行手术！”于是，徐恩五主任和徐波主任立刻指导抢救，并安排二线值班人员赶往急诊科会诊，准备必要时上ECMO进行抢救。
此时的急诊室里，16岁的患者正躺在病床上，面色惨白。了解到患者一小时以前被刀刺后右胸出血不止，血压60/30mmhg，右肺呼吸音弱，B超示右侧胸腔积液。专家会诊后建议：立即做急诊手术。
与此同时，麻醉科医护人员严阵以待，做好了接收伤员的准备。值班医生也做好了几套抢救准备预案，血液、抢救车、除颤仪、呼吸机、动深静脉置管等全部备齐。
患者被送入手术室后，胸外科何洹副主任医师立即进行纤支镜下双腔气管插、动静脉穿刺置管测压，以及自体血回收，同时紧急拿异体血……所有动作一气呵成。
在打开患者胸壁的一刻，一股股鲜红的血液喷涌而出，溅到了进行手术的医生、护士身上。顾不上擦试，医护人员立即吸引血流沿着吸引器流进自体血回收机，不到一分钟，患者出血量已经达ml，情况十分危急。医生们立即给予血浆，红细胞，以及自体血回输，并且泵注血管活性药物维持循环。
与此同时，胸外科张卓华副主任医师和值班的肖海平医生探查到患者3.4肋软骨断裂，胸腔内大量积血，右上肺，心包，心房均有贯通伤，刀口位于第胸骨旁第3肋间，长度5厘米。
而更触目惊心的是，这把长约20厘米的刀，几乎全部进入右心包，仅差1厘米多就刺穿了整个心脏！经过医护人员的通力合作，患者的出血终于止住，生命体征也平稳下来了，为进一步抢救打下了良好的基础。
近七个小时后，这颗原本奄奄一息的心脏，终于再次跳动起来，患者“起死回生”。16岁少年的花季生命，就这样被急诊科、麻醉科、胸外科，重症医学科、输血科、超声影像科等医护人员从“死神”手中抢回来了。
据悉，心脏穿透伤是非常危急的伤情，救治成功率几乎为零，需要准确的判断、果断的处置和过硬的技术。而战医院的特色，医院的优势。
一晚上的抢救，虽然令医护人员累得手脚酸软，但他们感受到的，是挽救一条生命后的巨大喜悦。记者了解到，到9日早上，病人已经能吃东西、喝水了，脱离了生命危险。
这场惊心动魄的抢救，终于成功落下帷幕。
来源：羊城派
广州日报全媒体编辑彭姣时
