大家好，今天和大家交流中医治疗肺结节的话题，肺结节是单一孤立的肺部结节，边界清楚，影像不透明，周围为含气的肺组织所包绕，没有肺不张，肺门增大或胸腔积液的表现，检出率比较高，原因未明确，西医目前没有有效的治疗手段，主要以定期的CT随访为主。肺结节在中医属于积证，基本病机是痰瘀痹阻肺络，为本虚标实，虚实夹杂之证。病位在肺涉及脾肾。本虚主要为气虚和阴虚，标实为痰瘀互结，痹阻肺络。治疗上在于补气养阴以扶正祛邪，同时豁痰，化痰散结。患者，64岁，女性，咳嗽，咽医院检查，胸部CT提示双肺有小结节，最大的直径大约有7毫米，没有达到手术指征，让患者定期复查。
患者害怕结节继续长大，发生癌变，所以开始寻求中医治疗，后来在朋友的推荐下找到我。患者初诊时咳嗽比较剧烈，咯灰白色粘痰，量少，咽部有痰附着，口干舌燥，舌红苔少脉细。中医辨证为肺积，属于阴虚痰火型，治疗上以益气养阴，豁痰化瘀，散结为主，给患者用养阴清肺汤加减。用药14天后前来复诊，患者偶尔还咳嗽，咽喉仍然有痰附着，口干减轻，舌红苔薄白脉细，接下来的用药去红花，射干，加苏子，莱菔子。患者三诊时咳嗽基本消失，咽部有痰的症状明显好转，舌红苔薄白脉细。复查胸部的CT，双肺的结节缩小，最大直径大约有3毫米，和初诊相比缩小了50%，患者非常高兴，继续坚持用药，巩固效果，防止复发
。上次复诊时告诉我，胸部的CT发现已经看不到结节。肺结节发生乃正气亏虚，感受外邪所致。正虚主要以气虚，阴虚，复感热*导致痰和淤形成，从而凝结成块。因此以益气养阴，豁痰化瘀散结为法进行肺结节的治疗，采用养阴清肺汤加减。在给患者用药中玄参养阴生津，清热解*，太子参益气养阴，百合清火润肺，山药益气为臣，浙贝，陈皮化痰散结，苏子，莱菔子增强化痰散结之功，夏枯草可以清肝散结，山慈菇清热散结，红花，莪术，皂角刺，灵芝化瘀散结，醋鳖甲软坚散结，僵蚕，地龙通络散结，陈皮理气散结，桔梗止咳化痰，木蝴蝶利咽。诸药合用共奏益气养阴，豁痰化瘀散结之功。今天的内容就分享到这里
