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每日考题练习
1、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是
A.疝块的形状
B.疝块是否进入疝囊
C.还纳疝内容物后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出
D.疝内容的质地
E.单侧或双侧
2、腹股沟管的内环是指
A.腹膜的卵圆形裂隙
B.腹横筋膜的卵圆形裂隙
C.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
D.联合肌腱下方的薄弱部分
E.腹内斜肌的卵圆形裂隙
3、以下对难复性腹外疝的描述，正确的是
A.疝内容物回纳时有疼痛
B.疝内容物因与疝囊粘连还纳很慢
C.疝内容物还纳很慢
D.疝内容物血运障碍
E.疝体积较大
4、下列哪项不是股疝的常见特点
A.多见于中老年妇女
B.疝块较小
C.疝块呈半球形
D.咳嗽冲击感明显
E.易嵌顿、易绞窄
5、最容易引起嵌顿的疝是
A.切口疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟直疝
E.腹股沟的斜疝
8月29日练习题答案及解析
1、答案:E
解析：本题考查结核性胸膜炎的诊断。本题老年患者，发热、咳嗽一个月，近期出现胸闷，语音震颤减弱，叩诊实音，考虑为胸腔积液，但是抗感染治疗效果欠佳（排除细菌感染），因此根据选项考虑为结核性胸膜炎而造成的胸腔积液，E项正确。A项：脓胸常表现为高热，但抗感染有效，排除。B项：常表现为肺部的炎症，抗感染有效，排除。C项：常表现为肺尖和锁骨下出现浸润性阴影，排除。D项：常见于年轻患者，伴有发热、咽痛、肌痛、耳痛等表现，排除。故正确答案为E。
2、答案:A
解析：本题考查二型呼衰的治疗。本题患者咳嗽、咳痰十余年，考虑为慢性阻塞性肺疾病，动脉血气示pH7.34，为48mmHg，为55mmHg，pH的正常值为7.35~7.45，为酸中*，为48mmHg，为55mmHg，考虑为二型呼衰，二型呼衰的治疗首选持续性低流量吸氧，A项正确。B项：常用于一型呼衰的治疗，排除。C项：主要用于ARDS的治疗，排除。D项：主要用于ARDS的治疗，排除。E项：可用于慢性阻塞性肺疾病或其他呼吸系统疾病的治疗，排除。故正确答案为A。
3、答案:A
解析：本题考查慢性呼衰的机制。本题患者小于60mmHg，大于50mmHg，属于二型呼衰，二型呼衰的病因为肺通气功能障碍，表现为肺泡通气不足；一型呼衰表现为肺换气功能障碍，常表现为通气/血流比例失调、弥散障碍、肺动-静脉分流。因此A项正确。B项：患者为COPD患者，呼气功能障碍，无效腔通气量增多，排除。C项：该患者并未出现呼吸中枢抑制，与其无关，排除。D项：属于限制性通气功能障碍，排除。E项：常见于一型呼衰，与本题不符，排除。故正确答案为A。
4、答案:B
解析：本题考查II型呼吸衰竭的病因。II型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，常表现为PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO2＞50mmHg。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍则低氧血症更为严重，如慢阻肺，B项正确。A项：晚期可造成II型呼吸衰竭，不及慢性阻塞性肺疾病常见，排除。C项：常造成I型呼吸衰竭，排除。D项：常造成I型呼吸衰竭，排除。E项：常造成I型呼吸衰竭，排除。故正确答案为B。
5、答案:C
解析：本题考查急性呼吸窘迫综合征的诊断。本题患者在重症急性胰腺炎（是急性呼吸窘迫综合征的常见病因），后出现气短，呼吸急促，氧饱和由95%逐渐下降至88%（提示顽固性低氧血症），可以诊断为急性呼吸窘迫综合征，C项正确。A项：常表现为肺部感染的表现，如发热、咳嗽、咳痰，肺纹理增粗等表现，排除。B项：常表现为呼吸困难、肝大、下肢水肿、肝颈静脉反流征阳性等，排除。D项：发病较急的一侧大叶肺不张，可有胸闷、气急、呼吸困难、干咳等，排除。E项：常表现为突发的呼吸困难、胸痛、咯血等表现，排除。故正确答案为C。
