45岁女性患者，既往有5年风湿性心脏病史，因呼吸困难收入心脏外科治疗。肺部超声显示双侧大量胸腔积液并肺不张，双侧胸腔置管引流后每日每侧可引出约ml左右淡血性胸水，后因循环呼吸情况不稳定转入ICU行呼吸支持及循环支持治疗。心脏超声显示严重的二尖瓣狭窄和左心房明显扩大，左心房内血流严重淤滞出现明显自显影。(如图）
病因分析为重度二尖瓣狭窄导致呼吸和循环衰竭。机制为:一是由于左心房流入左心室的血流受阻，导致左心室前负荷和心输出量降低，出现血流动力学异常；二是左心房血流停滞导致左心房充盈压力显著升高，导致肺毛细血管静水压力升高，静水性肺水肿加重，双侧大量胸腔积液。
重症超声研究组
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