419每日一练护士初级护师 [复制链接]

温馨提示：每日一练

PART1：护士资格士资格

PART2：初级护师

PART3：主管护师

PART4：高级职称

往下网页，即可找到，各自专业测试题

PART1：护士资格

护士资格

倒计时5天

1、题干：营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是

A、面部B、腹部C、躯干D、臀部E、四肢

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解析：营养不良早期表现为体重不增，随后患儿体重下降。皮下脂肪逐渐减少以至消失，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部（B对）、躯干（C错）、臀部（D错）、四肢（E错），最后是面部（A错）。

2、题干：可导致小儿营养不良的原因不包括

A、腹泻B、喂养方法不当C、食物中纤维素过少D、长期摄入热量不足E、辅食添加不合理

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解析：纤维素过少，会影响患儿的排便，不会导致营养不良的后果（C错，为本题正确答案）。

3、题干：小儿营养不良最常见的原因是（）

A、饮食因素B、日照不足C、缺少锻炼D、急性疾病E、免疫缺陷

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解析：小儿营养不良发生的原因可分为两类，即先天因素和后天环境因素，其中后天环境因素主要有两方面：长期饮食不平衡，蛋白质、热量等供给不足；慢性消耗性疾病。长期摄入不足喂养不当是婴儿营养不良的主要原因（A对，BCDE错）。

4、题干：小儿如出现营养不良，皮下脂肪最先消减的部位是

A、胸部B、腹部C、臀部D、四肢E、面部

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解析：皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部（B对）、躯干、臀部、四肢，最后是面部。

5、题干：苯丙酸诺龙治疗营养不良的主要药理作用是

A、促进消化B、促进机体蛋白质合成C、降低血糖，增加饥饿感D、改善味觉E、清除肠道寄生虫

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解析：苯丙酸诺龙为蛋白同化激素类药，既能增加从氨基酸合成蛋白质，又能抑制氨基酸分解生成尿素，并有促进体内钙质蓄积的功能（B对）。

6、题干：患儿，女，刚满11个月，现在的体重为6.8kg，判断营养不良的程度为

A、轻度营养不良B、中度营养不良C、重度营养不良D、极重度营养不良E、体重正常

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解析：婴幼儿体重推算公式如下：（1）1～6个月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）（2）7～12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）（3）2～12岁：体重（kg）=年龄×2+8（kg）该患儿正常体重=6（kg）+11×0.25（kg）=8.75。现在其真实体重为6.8kg，这个体重低于正常均值的22%。而轻度营养不良是指体重低于正常均值为15％~25%。（A对）

7、题干：患儿，男，2岁，体检结果显示：体重10kg，身高89cm，腹壁皮下脂肪厚度0.6cm，皮肤稍苍白，判断该患儿营养程度为

A、轻度营养不良B、中度营养不良C、重度营养不良D、营养良好E、营养过剩

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解析：（1）根据该患儿信息，患儿为2岁，可以计算出该患儿的正常体重和身高：婴幼儿体重推算公式如下：）2～12岁：体重（kg）=年龄×2+8（kg）=2×2+8（kg）=12kg2～12岁身长（高）的估算公式：身长（cm）=年龄（岁）×7+75（cm）=2×7+75（cm）=89cm（2）根据题意，该患儿的真实体重与身高分别为10kg，89cm，腹壁皮下脂肪厚度为0.6cm故该患儿体重低于正常均值的（12-10kg）/12=16%轻度营养不良是指体重低于正常均值的15%～25％，腹壁皮下脂肪厚度为0.8～0.4cm，身高上正常。故该患儿营养程度为轻度营养不良。（A对）

8、题干：关于重度营养不良患儿调整饮食时，开始每日供给热量为

A、60～70kcal/kgB、55～60kcal/kgC、45～55kcal/kgD、40～45kcal/kgE、30～40kcal/kg

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解析：对于中、重度营养不良患儿，热能和营养物质的供给应由低到高，逐渐增加。供给热量从每日～kJ/kg（45～55kcal/kg）开始，逐步少量增加。（C对）

患儿，女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。

9、题干：患儿变化最为显著的血清学指标是

A、红细胞计数B、淋巴细胞计数C、白细胞计数D、血清白蛋白浓度E、血红蛋白浓度

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解析：营养不良最突出的血清学指标是血清白蛋白浓度降低（D对）。

凌晨护士巡视病房时，发现某一位营养不良患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，四肢厥冷。

10、题干：该患儿可能出现了

A、心力衰竭B、低血钠症C、低血糖症D、继发感染E、低钙血症

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解析：根据该患者出现的面色苍白，神志不清，脉搏减慢，四肢厥冷，可以判断出该患儿可能并发了低血糖症。（C对）

PART2：初级护师

初级护师

1、关于慢性脓胸的描述，错误的是

A、病程超过3个月B、在壁、脏胸膜之间形成脓腔壁C、肋间隙变窄D、纵隔向健侧移位E、可出现脊椎侧凸

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解析：在急性脓胸性未得到及时治疗和适当的治疗而形成了慢性脓胸，由于厚层纤维板的形成，脓液中*素的吸收较少，在壁、脏胸膜之间形成脓腔壁，肋间隙变窄，纵隔向患侧移位或脊柱侧弯（D错，为本题正确答案；ABCE对）。

2、关于急性脓胸的症状及体征的叙述，错误的是

A、气促B、体温高达40℃C、白细胞计数增高D、胸廓饱满E、杵状指

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解析：杵状指是由于长期缺氧，指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，随后指（趾）末端膨大如鼓槌状，常见于法洛四联症（E错，为本题正确答案）；急性脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，因此会有气促、体温升高、胸廓因充满渗出液而饱满、白细胞升高等临床症状和体征（ABCD对）。

3、引起急性脓胸最主要的原发病灶是

A、肺脓肿B、肝脓肿C、肠下脓肿D、纵隔脓肿E、化脓性心包炎

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解析：胸腔内因致病菌感染造成积脓，称为脓胸，按病程发展分为急性和慢性脓胸，急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部（A对BCDE错）。

4、结核性胸膜炎患者胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不超过（）

A、mlB、mlC、mlD、mlE、ml

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解析：结核性胸膜炎病人需及时抽液以缓解症状，防止胸膜肥厚影响肺功能，一般每次抽液量不超过1L。以防抽液过多可使纵隔复位太快，引起循环障碍；抽液过快，可发生肺水肿。抽液时如病人出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等“胸膜反应”时应立即停止抽液（D对ABCE错）

5、脓胸患者并发支气管胸膜瘘时宜采用

A、健侧卧位B、患侧卧位C、仰卧位D、俯卧位E、半卧位

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解析：脓胸合并支气管胸膜瘘者，其脓胸多有混合感染，如厌氧菌感染，呈腐败脓性，脓液含坏死组织，因此需取患侧卧位，以利于脓液引流出，避免流向健侧（B对ACDE错）。

6、确诊脓胸最有效的依据是

A、胸部CT检查B、胸膜腔穿刺抽液检查C、胸部X线检查D、胸部B超检查E、纤维支气管镜检查

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解析：脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，致病菌多来自肺内感染灶，以肺炎球菌、链球菌多见，胸腔穿刺抽得脓液，可诊断为脓胸，首先观察其外观症状，质地稀稠，有无臭味（B对）；其次是做镜检、细菌培养及药物敏感试验，以指导临床用药；胸部X线检查患侧显示有积液所致的致密阴影，超声波检查所示积液反射波能明确范围和准确定位，有助于诊断和穿刺，脓胸一般较少做胸部CT、B超以及纤维支气管镜检查（ACDE错）。

7、急性脓胸的主要致病菌是（）

A、溶血性链球菌B、金*色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌

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解析：急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金*色葡萄球菌，其次肺炎双球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌、结核杆菌和厌氧菌等。（B对）

8、急性脓胸最常见的致病菌是

A、厌氧菌B、大肠埃希菌C、肺炎球菌D、金*色葡萄球菌E、溶血性链球菌

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解析：急性脓胸最常见的致病菌是金*色葡萄球菌（D对）。

患儿，3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。

9、最可能发生了

A、气胸B、脓气胸C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、支气管胸膜瘘

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解析：脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，对于小儿而言，脓胸或肺炎可使肺部边缘的肺泡或小支气管破裂，形成支气管瘘管，以致胸膜腔与支气管系统互相连接而形成气胸，由于此时胸膜腔有脓液，即形成脓气胸，表现为脓胸症状与气胸症状的综合，同时若脓胸为主则有明显的发热及中*症状。分析题干，患儿脓胸，住院第2天发生呼吸困难、喘憋、烦躁、心率快表现，应怀疑并发气胸，查体可见右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音，则说明患儿在脓胸的基础上并发了气胸，即出现了脓气胸（B对）；气胸叩诊呈过清音或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失（A错）；呼吸衰竭表现为呼吸困难、发绀、精神神经症状及循环系统表现等（C错）；心力衰竭主要表现为呼吸困难、体力活动受限、体液潴留等（D错）；支气管胸膜瘘临床表现为频发性咳嗽、咳脓性痰、发热等症状（E错）。

患儿，3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。

10、若胸腔积液为黏稠*色液体，最可能的致病菌是

A、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌E、金*色葡萄球菌

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解析：脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，对于小儿而言，脓胸或肺炎可使肺部边缘的肺泡或小支气管破裂，形成支气管瘘管，以致胸膜腔与支气管系统互相连接而形成气胸，由于此时胸膜腔有脓液，即形成脓气胸，表现为脓胸症状与气胸症状的综合，同时若脓胸为主则有明显的发热及中*症状。分析题干，患儿脓胸，住院第2天发生呼吸困难、喘憋、烦躁、心率快表现，应怀疑并发气胸，查体可见右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音，则说明患儿在脓胸的基础上并发了气胸，即出现了脓气胸。胸腔积液为黏稠*色液体则应首先考虑金*色葡萄球菌感染的特征表现（E对）；铜绿假单胞杆菌感染时脓液为*绿色（A错）；大肠埃希菌感染、流感嗜血杆菌感染均可引起胸腔脓性积液，其积液性质为脓性，若需准确分析致病菌应进行脓液细菌培养（BD错）；肺炎链球菌感染时脓液为铁锈色（C错）。

PART3：主管护师

主管护师

1、新生女婴阴道少量出血，常见的原因是

A、损伤
　　B、感染
　　C、雌激素撤退D、孕激素撤退
　　E、新生儿出血疾病

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解析：新生儿出生最初几天，受母体雌激素影响，可使女婴出现乳房肿大并分泌类似乳汁的物质，阴道出现少量出血及阴唇肥大的现象。（C对）

2、正常新生儿生理特点下述哪项不正确

A、新生儿以腹式呼吸为主B、新生儿耗氧量高，故以增加心搏次数补偿不足C、心率~次／分D、体温易受外界环境影响而波动E、新生儿病理性*疸大多12~15天消退

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解析：大部分新生儿会出现生理性*疸，血清中胆红素值在出生3天正常范围4~12mg/dl；平均为6mg/dl，在5天后快速下降，而病理性*疸多出现在出生后24时内，并可能合并有血型不合、遗传性新陈代谢异常或严重的生产窒息。*疸持续时间过长或*疸退而复现：足月儿2周，早产儿4周。（E错，本题选E）

3、某新生儿出生后第3天，对其生命体征的描述，正确的是

A、胸式呼吸为主B、体温38.7℃C、脉搏90次／分D、心率次／分E、呼吸20~40次／分

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解析：由于新生儿呼吸中枢调节功能不全，呼吸肌发育不完善，呼吸主要依靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。所以，新生儿呼吸表浅，效能较低，频率较快，新生儿2日后每分钟20~40次，有时节律不规则。心率平均~次/分，体温36~37.2℃之间波动。（E对,ABCD错）

4、以下有关预防新生儿红臀的措施，错误的是

A、勤换尿布B、大便后用温水洗净臀部C、包裹不可过松、过紧D、若出现溃烂，避免清洗E、尿布清洁、柔软

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解析：臀红原因是尿液及粪便长时间的刺激所致。处理方法是每次大小便后用温水洗净，适当暴露患部，用烤灯疗法。照射时以保持皮肤温热为适宜的距离，谨防烫伤。另外，要勤换尿布，使用氧化锌软膏涂抹患部。（D错，本题选D）

5、关于新生儿抚触，正确的叙述是

A、可在出生后12小时开始B、可在新生儿沐浴过程中进行C、每次抚触的时间一般20~30分钟D、抚触室温度应在28℃以上E、抚触部位是新生儿胸部和腹部，不包括头面部

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解析：抚触一般在出生后24小时开始，应在沐浴后，两次哺乳之间进行。每次抚触10~15分钟，每天2~3次。抚触室温度应在28℃以上，抚触头面部、胸部、腹部、四肢、手和足、背部。（ABCE错D对）

6、免疫成分含量最高的是

A、婴儿配方奶B、初乳C、过渡乳D、成熟乳E、晚乳

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解析：初乳是指产后4天内分泌的乳汁，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡*色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在生后的一定时期具有防御感染的能力。（B对）

7、汪某，初产妇，产房护士告诉她可适当下床活动的时间为（）

A、出生产3小时后B、出生产5小时后C、胎盘娩出后30分钟D、生产12小时后E、生产24小时后

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解析：产后12小时内以卧床休息为主，若生命体征平稳，可逐渐增加活动量。早期下床活动可增强血液循环，促进子宫收缩、恶露排出、会阴伤口愈合，促进大小便排泄通畅，并可预防盆腔或下肢静脉血栓形成。（D对）

8、关于产褥期内分泌变化，错误的是

A、哺乳产妇月经复潮延迟B、不哺乳产妇通常在产后6～10周月经复潮C、分娩后雌激素和孕激素于产后1周降至未孕水平D、哺乳产妇如无月经来潮，无受孕的可能E、胎盘生乳素于产后6h不能测出

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解析：分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降，至产后1周时已降至未孕时水平。胎盘生乳素于产后6小时不再测出，人类绒毛膜促性腺激素在产后2周内逐渐下降至消失。不哺乳产妇一般于产后10周月经复潮，在产后10周左右恢复排卵，哺乳产妇因泌乳素分泌可抑制排卵，月经复潮延迟，甚至在哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后4~6个月恢复排卵，故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。（D错，本题选D）

9、有关产褥期护理，下述哪项不正确

A、测体温、脉搏、呼吸，每日2次B、产后适宜多取蹲位C、产后24小时鼓励产妇下床活动D、饮食应富于营养E、产妇应多吃蔬菜、水果

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解析：产褥期应保证充分的休息和睡眠，活动时间和范围应逐渐增加，2周后可从事少量家务活动，避免蹲或站立太久，提重物和重体力劳动等，以免导致子宫脱垂。（B错，本题选B)

某产妇，产一足月新生儿，出生体重2g.身长48cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。

10、喂奶后婴儿应采取的卧位是

A、右侧卧位B、左侧卧位C、平卧位D、俯卧位E、端卧位

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解析：婴儿喂奶后将婴儿抱直，头部靠在母亲肩上，轻拍背部，使空气排出，然后保持右侧卧位，以防呕吐。（A对）

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