结核性胸腔积液

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抽气,抽液,导尿真的这么简单吗 [复制链接]

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在疾病的治疗过程中,不仅要对患者的病因进行治疗,有时对症治疗也有着举足轻重的地位。对症治疗可以使患者的症状减轻,痛苦减少。抽气,抽液,导尿是较为常见的治疗方式,但这三种治疗方法真的就这么简单吗?今天我来为大家总结一下抽气,抽液,导尿治疗中的注意事项。

当胸腔发生积气或者是积液时,可以进行抽气或抽液进行治疗。两者治疗的最终目的都是促进肺复张,缓解患者呼吸困难等症状,但在操作上有极大的区别。胸腔穿刺抽气一次抽气不宜超过ml,每日或隔日抽气一次。而对于胸腔积液的患者,在治疗时首次抽液不要超过ml,以后每次抽液量不应超过ml。

两者的原因都在于如果一次抽气(液)量过大会引发肺水肿。积气(液)时胸腔内的压力升高,血管有一定程度的受压,如果一次抽气或抽液过多,会导致胸腔内压力降低过快,血管被迅速解除压力,血管内的血液迅速向肺灌注,导致血管内的静水压过大,液体成分外漏,造成肺水肿。此外,更严重时,由于血液成分外漏过多,使循环血量相对减少,甚至可以造成循环衰竭。

腹部的抽液最常见于腹水的治疗,患者多由于肝病(如肝癌,肝硬化等)继发而来。一般每放腹水ml,输注蛋白8g,但是该方法易于诱发肝性脑病等。原因大概率在于抽完腹水以后,会促进腹水的再次出现,使血液浓缩,血液内的有*物质相对增加,所以要输注蛋白,延缓腹水的出现,同时维持血容量和防止电解质紊乱。

当患者发生排尿困难,尿储留时,要进行导尿治疗。特别是急性尿储留,在进行导尿时要缓慢导出尿液,如果过快,会引起膀胱内大量出血。相关原因与胸腔积气(液)相似,由于膀胱内储存大量尿液,膀胱壁血管受压,当迅速导尿后,血管扩张充血,血液成分外渗,甚至会引起膀胱出血。

很多看似十分简单的治疗也有需要时刻注意的事项,稍不留神就会给患者带来难以忍受的痛苦。为大家总结的内容就这些,希望对大家有帮助。

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文章作者苹果小帅

图片来源shutterstock

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