肿防周抗癌明星故事之三得恶性胸腔积液 [复制链接]

胸腔镜下胸膜活检术

近日，我院胸外科再次成功地完成4K超高清胸腔镜下胸膜活检术，弥补了伊春地区胸腔镜下胸膜活检术这项技术的空白。

年，我院引进了4K超高清胸腔镜设备，成功实施了多例普胸外科微创手术，由于该设备清晰程度高，术中出血、副损伤等明显减轻，手术时间也相应缩短，麻醉的影响也降至最低，4K超高清胸腔镜给普胸外科手术提供了有力的保障。

某患者69岁，伊春市人，患者因医院就诊，均未给出明确诊断，经多次胸腔穿刺检查也未查明原因，患者在治疗过程中遭受了很大的痛苦。经过辗转多次，患者及其家属来到我院就诊，为明确积液性质，我院胸外科为该患者实施了胸腔镜下胸膜活检术，术后病理证实为恶性胸膜间皮瘤。现患者转入肿瘤科实施化疗，胸腔积液控制良好。

胸外科主任刘厚*、副主任梁宝磊

胸腔积液是较为常见的胸外科疾病，但导致其疾病的原因很多，最常见的有结核性胸膜炎、肿瘤转移、胸膜间皮瘤、风湿结缔组织疾病、心衰等，有的甚至腹腔、盆腔疾病都可能引起胸腔积液，在治疗的过程中判断胸腔积液产生的原因非常重要。诊断的不确定性会延误病情，甚至造成一定的医疗纠纷，因此,需要一种更为精确、有效的措施对胸腔积液进行早期诊断，胸膜活检术解决了这一难题。早期的胸膜活检过于粗糙，有进行胸膜穿刺活检，由于穿刺的准确性及胸膜过薄造成穿刺失败，或出现假阴性结果（穿刺到正常组织）。也有进行开胸活检手术，但开胸创伤过大，术后恢复缓慢。

选取大小适中，切除后充分止血

如今，胸腔镜手术可取长2.0cm左右切口，即可完成手术，手术时间短、创伤小，术后当天即可下床活动、进食。手术费用也较低，术中的快速病理检查及术后的石蜡病理共同决定了取材部位的质量及病理的准确性。此外，在胸膜活检的同时可加做胸膜固定术，减少术后胸腔积液、减轻术后机体吸收积液的负担、并明显缩短住院时间。另外，还能根据术中病理同期给予相应的药物治疗（如为恶性可给予化疗药物），还可实施“胸腔热灌注化疗”等措施对患者同期进行治疗，缩短了患者的治疗周期，减轻患者遭受的痛苦。