内科胸腔镜听听简单实际高难浙江医院终于有 [复制链接]

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浙江新闻客户端

记者郑希均通讯员吴婧

患者许大爷因“胸闷气促3月余”，医院，胸部CT提示右侧大量胸腔积液。各项检查均无法明确胸水性质。为此，呼吸内科全体医师加入讨论许大爷的病情，医院大内科副主任、呼吸内科主任钦光跃主任医师进行分析和总结，并与患者家属进行了详细的沟通。近日，在医务部、院感科、麻醉手术部、内镜中心、信息科等协同帮助下，呼吸科决定为患者行内科胸腔镜检查。这也是医院第一次开展内科胸腔镜检查。

患者取侧卧位，取腋中线与第6肋间交点为穿刺点，局麻后，切开皮肤1.5cm，弯钳钝性分离组织，直至胸膜层，置入胸腔套管，电子支气管镜经胸腔套管进入，探查胸腔，对壁层胸膜进行活检，送病理检查……尽管是第一次开展这样的高难度检查，但过程顺利，患者安返病房。

内科胸腔镜是安全有效的微创技术，操作由呼吸内科医生在内镜室进行，局部麻醉，患者清醒，仅需1.5cm胸壁小切口，主要是用来诊断胸腔疾病。其中，经多种无创方法仍不能明确病因的胸腔积液是内科胸腔镜的主要适应证之一。

内科胸腔医院呼吸内科专业二类技术指标10项技术要求之一。这一内科胸腔镜技术的顺利开展，显示出医院呼吸介入诊疗技术迈上了新台阶。