结核性胸腔积液

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基于床边超声的肝肾血流形态在指导急性肾损 [复制链接]

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翻译杨小博蒋文审阅:邹晓静

摘要

目的

危重病人理想的液体管理是保持足够的灌注压力同时避免静脉过度充盈,静脉过度充盈超声评分(VExUS)可对静脉充血进行量化,指导液体平衡管理。

新发现

腹部静脉VExUS能量化液体容量状况并帮助临床医生以避免容量过负荷。急性肾损伤(AKI)是常见医学问题之一,能导致较高的死亡率,VExUS评分可以预测AKI的发展。VExUS可以预测心脏手术患者术后发生AKI的风险,在重症监护人群中,VExUS与不良结局的增加有关。肝静脉超声可预测右心衰和肺动脉高压预后,肾内充血能提示心力衰竭患者预后较差。因此VExUS评分已用于心肾综合征患者液体排出的决策,有助于防止感染性休克患者过度液体复苏,进而避免医源性容量超负荷。

总结

我们对VExUS的技术及临床实践进行了总结,其可对不同危重患者人群液体治疗进行指导。

关键字:急性肾损伤,肾充血,静脉过量超声评分,容量状况

长期以来,危重病人的复苏主要

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