这位张大姐5年前确诊乳腺癌，期间病灶多发转移，肝功能衰竭严重，*疸特别明显，医院求医未果，最终来院经过治疗后，复查结果显示胆红素、转氨酶完全降至正常指标。
张某，女，43岁，乳腺癌术后近4年，肝转移术后2年，*疸近1月，全身皮肤及巩膜中度*染。
年5月，因左侧乳腺肿医院，查彩超考虑乳腺癌，医院，于同年6月确诊(左侧)乳腺癌非特殊浸润性癌(浸润性导管癌II-III级)，在全麻下行左乳癌改良根治术。
年6-12医院，行6周期TC方案化疗，服用他莫西芬10mg1年左右。
复查CT示：肝右叶前上段占位性病变，考虑乳腺癌转移。
年7月，医院，行多柔比星脂质体单药化疗2周期。
复查CT示：肝胜S8段转移瘤，病灶较前有所增大，
年8月底，在全麻下行右肝肿块切除，其后2年间不定期复查，一般情况尚可。
年2月中上旬，患者开始出现皮肤及巩膜*染，遂医院.
复查CT示:左侧乳腺癌术后改变，双肺内多发结节影，考虑转移，肝S8段转移瘤切除术后肝内多发转移。
由于患者转移范围大，*疸明显，病情严重，辗转多地求医无果，最终于年4月转来我院寻求治疗。
无“高血压”、“冠心病”、“糖尿病”等慢性病史，否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病病史及接触史，否认外伤、手术及输血史，预防接种史、无药物食物过敏史。适龄结婚，生有2子，爱人及子女均体健。
治疗43天后退*
入院后完善相关检查，肝功能：谷丙转氨酶.6U/L，谷草转氨酶.5U/L，总胆汁酸93.5umol/L，总蛋白59.9g/L，白蛋白34.4g/L，总胆红素.8umol/L，直接胆红素umol/L，碱性磷酸酶U/L，y-谷氨酰转肽酶.5U/L，肝功能不全，考虑肝脏肿瘤相关。CT示：
1、左侧乳腺缺失，符合术后改变，术区未见明显异常密度灶；
2、双肺及右侧胸膜结节、双侧胸腔积液，考虑转移瘤；
3、肝脏轮廓不整，符合术后改变；肝内多发病变、肝周腹膜肿块、左侧锁骨上及腹膜后多发淋巴结、腹腔积液，考虑转移瘤；
4、宫体两侧软组织密度灶、盆腔积液:附件转移瘤?其他?；
5、颅脑CT平扫增强脑内未见明显异常；
经院内多专家会诊讨论，乳腺癌晚期诊断明确，多处转移，肝脏肿瘤负荷重，肝功能差，*痘明显，可能出现肝功能衰竭、DIC、消化道出血、心律失常等情况，甚至危及生命，告病危病重，患者肿瘤晚期，治疗风险高，预后不佳，积极与患者及家属沟通病情，经家属同意，于.3.24-4.7开始口服卡培他滨治疗，过程顺利，期间复查患者*痘诞渐减少，后.4.14开始第二疗程化疗，复查肝功能:谷草转氨酶46.20U/L，总胆汁酸65.6umol/L、白蛋白35.7g/L，前白蛋白.6mg/L，总胆红素umol/L，直接胆红素84.2umol/L、y-谷氨酰转肽酶.7U/L，患者胆红素、转氨酶较前明显减轻，患者决定出院回家服药治疗。
经过43天积极退*护肝药物及心理治疗，张女士皮肤发*等症状逐渐好转，顺利出院。
年1月，医院复查时，检查显示胆红素、转氨酶明显减轻，肝脏功能相关指标改善，肿瘤未见明显变化，生活起居正常。
每年约有万的女性被确诊为乳腺癌，其中约有50万的患者发生肝转移。确诊乳腺癌后，一定要及早治疗并定期复查，有助于预防或及早发现乳腺癌肝转移。一旦确认肝转移也不要慌，有多种办法进行治疗。调整心态，提高免疫力，及时接受治疗，方能尽早恢复健康。
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