如今生二胎的妈妈越来越多，其中有很大一部分是高龄产妇，高龄产妇妊娠风险比普通产妇要高，胎儿异常的发生几率也随之增高。产检时发现宝宝有这样那样的问题，总是让孕妈妈们提心吊胆。想找专业的医生再查一下看一看，不是约不到B超，就是没找到相应的专家，有时候还因此错过了最佳干预时期。从上周开始，医院（杭州市妇幼保健院）新开设“胎儿医学联合门诊”，将产科、产前诊断中心、超声影像科、遗传学这四个不同学科的高年资专家聚集在一起，为孕妈妈提供“一站式”服务。目前，杭妇院“胎儿医学联合门诊”开设时间为每周四下午，有需要的孕妈妈可以提前预约。怀孕24周产检发现“隐患”“胎儿医学联合门诊”一站式排除“隐患”29岁的徐女士是杭州人，大宝已经7岁了，如今怀上了二胎，刚满30周。怀孕24周时，医院产检，超声检查结果显示，胎儿左心室有个强光斑，颅脑有点增宽，接近临界值。这意味着，胎儿可能心脏有问题，还可能有脑积水。“当时超声医生建议我找产科医生咨询，可当我拿着检查结果去咨询时，医生说得模棱两可，不太确定，建议我再去复查。”徐女士说，为了放心，复查肯定是要去的。眼看着孕周一天天大起来，转眼已经30周了，可“隐患”依然没有排除，徐女士心里很着急。上周四，徐女士来到杭妇院，原本打算现场碰碰运气预约系统超声检查，巧的是，医院“胎儿医学联合门诊”首次开诊，徐女士顺利挂上了号。当天下午，徐女士来到“胎儿医学联合门诊”所在的住院楼9楼名医门诊诊区。诊室里，四位专家围坐在一张小圆桌前，让人感觉十分亲切。今天的四位专家分别是产科专家、主任医师胡文胜，产前诊断专家、主任医师张艳珍，超声影像专家、副主任医师俞琤，遗传学专家、产前诊断中心实验室负责人王昊。经过详细问诊并结合之前的产检资料，胡文胜主任医师为徐女士开出了系统超声检查单，通过诊间付费后，直接在诊区里就能完成超声检查。超声影像专家俞琤为徐女士做超声检查，检查过程中重点排查胎儿心脏和头颅部位。更令徐女士感到欣喜的是，产科专家胡文胜和其他两位专家在一旁仔细观摩，整个动态检查过程看得清清楚楚。结合检查结果，几位专家经过讨论，给了徐女士一个相对肯定的结果。徐女士原本悬着的心终于放下了。“原本检查、就诊要来回跑好几次，现在一次门诊下来全部搞定，节约了很多时间，非常方便！”徐女士说。多学科专家联合问诊在诊区内就能完成超声检查“胎儿医学联合门诊”是针对胎儿畸形、胎儿疾病的检查和咨询而设立的专科门诊。胡文胜说，产检时发现胎儿有各种各样问题的时候，孕妈妈心里肯定非常焦虑。会急着找医生，但往往很难马上找到有针对性的医生。所谓“术业有专攻”，有些产科医生未必是专攻产前诊断、胎儿医学方向，因此如果面对复杂的胎儿异常问题，有时候不一定能给出专业、准确的诊断结果。往往需要辗转于产科、产前诊断、遗传学等不同的学科。有时候因为挂不到号或没找对人，错过了最佳干预时期，很可惜。“我们开设胎儿医学门诊，就是希望让这部分孕妈妈找到对的医生，一站式地解决问题。常规产检是做完超声检查后，孕妈妈要拿着报告去找产科医生咨询，发育正常的胎儿，超声检查单就能说明情况，但对那些有异常的胎儿，产科医生往往需要结合实时动态超声图像来辅助诊断。”胡文胜说，比如双胎的诊断，两个胎儿之间的分布、大小、定位，动态超声影像是非常关键的辅助诊断手段。再如足内翻的胎儿，需要观察动态超声图像，才能清晰了解胎儿的足内翻程度和状态。如今，在胎儿医学联合门诊区域里，就可以完成胎儿异常的排查、家族史的咨询，以及结合其个人环境因素等，进行全方位的排查诊断，找到原因。如果检查发现胎儿真的有异常，再经过多学科联合讨论，制定治疗方案，进行下一步的治疗。胎儿医学门诊具体诊疗范围包括：1.胎儿超声结构异常、发育异常：胎儿脑积水、先天性心脏病、肾积水、多囊肾、唇腭裂、骨发育不良、足内翻、肺囊腺瘤、胸腔积液、腹腔积液、胎儿宫内生长受限、胎儿全身水肿伴淋巴水囊瘤等；2.双胎：对双胎进行规范化诊治，如双胎早期NT检查、绒毛膜性的确定，双胎唐氏筛查、双胎生长发育监测、大脑中动脉监测等，以及双胎之一胎儿异常、双胎一胎胎死宫内、双胎输血、选择性胎儿生长受限的尽早诊断；3.医学遗传学相关问题：胎儿染色体病、常见单基因病、以及家族性遗传病孕前检测咨询等等。
