结核性胸腔积液

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60岁老人罹患肺癌,不手术不化疗,却意外 [复制链接]

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去年六月份,马鞍山的陈大爷就出现了咳嗽的症状。因为刚开始症状也不明显,陈大爷以为只是普通的咳嗽,也没有多加在意。直到两周时间过去,干咳的症状不仅没有缓解,反而愈演愈烈,一度到了胸痛、呼吸困难的地步。

家属觉得这个症状不像普通感冒,再加上陈大爷的家里曾经有亲人得过肺癌,医院检查一下,陈大爷心里也有点慌:该不会是肺癌吧?

于是陈大爷就在家属的陪同下来医院检查,胸部CT结果显示:双肺纹理增多、增粗,右肺上叶纵隔旁见不规则肿块影,密度不均,范围约6.7×6.8×5.1cm。结合病理检查后,陈大爷确诊了小细胞恶性肿瘤。

陈大爷原本打算接受外科治疗,医院肿瘤科主任蔡元春却告诉他:“肺部肿瘤已经很大了,而且还长到了气管上,纵隔及右肺门区也有多发的转移性肿大淋巴结。这样的程度是不能进行外科手术治疗的,想要治疗,只能先尝试化疗或者其他方法,看能不能缩小肿瘤。”

6次化疗下来,肿瘤虽然有缩小,但病情一直反反复复。化疗过程中最小一次肿瘤缩到了1厘米,但后面又长到了3厘米,而且随着一次次化疗,陈大爷的身体也开始出现不耐受,每次化疗后,都不能进食,吃不下任何东西。

与此同时,陈大爷的精神状态也越来越差,甚至一度想要放弃:“我都这个年纪了,还要遭化疗的罪,又连累一家人,不如就让我这样去了吧,免得受罪了。”

蔡元春主任马上劝住了陈大爷的这个念头:肿瘤的治疗方案还有很多,千万不能就这样轻易放弃。

当天下午,蔡元春主任就为陈大爷开展了多学科会诊,医院肿瘤精准诊疗中心的专家团队共同为陈大爷讨论治疗方案。

经过会诊,医院肿瘤精准诊疗中心首席放疗专家白光平告诉陈大爷,他的病情完全可以通过放疗进行治疗,先尝试缩小肿块,后续再讨论其他治疗方案。

此时陈大爷的肿瘤已经出现了纵隔淋巴结转移、肺门淋巴结转移,整个右肺肺不张,已经完全不工作了,而且还出现了代偿性肺气肿,整个人几乎喘不过气来。

在放疗十次后,陈大爷的病情得到了控制,症状也有了明显的好转。上个星期,陈大爷检查后发现,右侧肺癌基本消失,右肺下叶复张,转移的淋巴结也较前减少、缩小。右侧胸腔积液吸收减少,肺部透亮度基本恢复正常。

陈大爷高兴不已,表示在医院遇到白主任,真的是找对人了!

陈大爷说,肺癌对自己的生活造成了很严重的影响,最严重的时候连睡觉都躺不下去,很辛苦,半夜都是喘醒的,根本睡不好。而现在,不仅不咳了,走路睡觉也通畅了。

医院肿瘤精准诊疗中心首席放疗专家白光平指出,在肿瘤的多种治疗方案中,如果肺部出现了支气管侵犯,那么医生一般是不建议进行手术治疗的。

一方面是因为此时癌细胞无法根除,切除治疗更适用于早期癌症患者。另一方面,像陈大爷这种情况吗,气管上长有肿瘤,如果切除的话一定会伤及气管,对患者术后的生活、工作、社交都会带来很大不便。

因此,对不能手术切除,又无法耐受化疗的肺癌患者来说,放射治疗也是一条新的生路。

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