62岁陈女士患慢阻肺数月,调理两周, [复制链接]

还记得去年来了一位62岁的女患者陈女士，面色晦暗浮肿，口唇轻度紫绀，走路喘促，在家属的搀扶下坐到我旁边上气不接下气地开始叙述自己的病情。原来这位陈女士有十余年的肺心病病史，总是咳嗽咯痰气喘吁吁。

上个月前着凉后又开始咳嗽咯痰，因为特殊时期，所以不得不一拖再拖，在家中口服头孢类抗生素，不仅没有好转，反而越来越重，直到那段时间里陈女士突然喘促加重，躺不下，痰多，尿少，下肢肿得厉害才来我医就诊。

听诊中发现患者陈女士双下肺呼吸音弱，双肺中野还可以听到明显的湿罗音，印象诊断是肺心病，心衰，胸腔积液。通过进一步明确诊断为慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、心力衰竭、胸腔积液。

由于陈女士长期服用抗生素，很有可能她的肺部感染已经产生多种耐药菌，所以我为陈女士制定了中药调理的方案，帮她改善心肺循环、清肺化痰、止咳平喘，就这样陈女士坚持了两周的治疗。

现在陈女士的憋闷气喘症状已经好转，用陈女士的话说“这口气终于喘上来了”。随着浮肿的消退，大娘的体重减轻了5公斤，整个人瘦了一圈，精神多了，同时听诊双下肺有呼吸音了，说明她的胸腔积液也逐渐消退了。现阶段陈女士在坚持调理的阶段。

陈女士跟我说她有个习惯，就是每顿饭都离不开大酱和咸菜，可是对于肺心病患者我们嘱咐她千万不要吃得太咸，每天饮水量要控制在毫升以内，回家后买一个体重秤，在正常饮食的情况下每天晨起空腹测体重，一旦长秤超过2公斤，就要警惕体内又有水钠潴留了，要赶紧来就医，不能再拖延。

此外，每日空腹监测体重是心衰患者在家中检测自身病情的一个简洁的方法，患者也要注意天气的变化，气温下降要及时增加衣物，避免着凉，增加感染的几率，以防加重病情。陈女士平时也要注意时常开窗换气，少去人口密集的公共场所，例如菜市场、大型超市，避免人口众多，导致交叉感染，避免病情加重。