本报讯（记者何秋玲通讯员何德奇）以甲亢、甲减和甲状腺结节为代表的甲状腺疾病的发病率近年来越来越高，尤其是甲状腺结节患者数量庞大，虽然大部分患者并不需要特殊治疗，但必须进行规范的医学观察，如果忽视对甲状腺疾病的随诊管理，部分患者会出现难以预料的严重后果。近日，医院就诊的梁先生就历经一劫。
60岁的梁先生近半年来莫名的出现了精神不振、疲倦乏力、爱睡觉、遇事易忘、虚胖、皮肤粗糙紧硬、走路费力。随后，梁先生感觉全身疲乏没劲、走路腿都提不起来，与人聊天的时候竟然能睡着甚至打起呼噜来，引起了家人的重视。在家属的陪同下，梁先生来医院内分泌科看病，临床经验丰富的内分泌科周见昕主任一眼看出梁先生是患上“甲减”。考虑病情的严重性，周见昕主任立刻安排梁先生住院治疗。
患者住院后，内分泌科主任金文胜教授、王龙清副主任医师立即组织会诊，确定患者为重度甲状腺功能减退并有心肝肾器官受损、心包积液、重度呼吸睡眠暂停及低氧血症，针对患者甲状腺激素的补充替代，传统治疗和相关指南文献的方案对患者病情改善不明显，而梁先生症状重、激素缺乏严重，左甲状腺素小剂量起始治疗方案疗效明显不合适。
为抢救患者，金文胜教授决定打破常规治疗方案，采用左甲状腺素起始大剂量联合糖皮质激素治疗。经过10余天的住院治疗后，患者疲倦乏力、嗜睡症状明显改善。
据介绍，甲减是甲状腺功能减退症的简称，由于各种原因引起的甲状腺激素缺乏或生物效应不足，以机体的代谢和多系统功能减退为特征的一组代谢紊乱综合征，原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变所引起，中枢性甲减由于下丘脑和垂体病变引起，另外还有甲状腺激素抵抗综合征等罕见的甲减。
甲减的危害是全身性的，除了影响智力、生育和器官发育外，全身主要器官功能均明显下降，主要表现为：怕冷、消化和营养不良、反应迟钝、心跳减慢和心包积液、胸腔积液、腹腔积液、四肢水肿、血脂血压升高、动脉硬化、睡眠呼吸暂停等，严重的可以导致死亡。
知多D：
哪些人容易出现甲减
1.有甲状腺疾病史和（或）家族史者；
2.有甲状腺肿和（或）甲状腺手术切除和（或）放射碘治疗或头颈部放射治疗史者；
3.有自身免疫性疾病个人史和家族史者，例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、白癜风、1型糖尿病等；
4.既往发现血清TSH增高或者血清甲状腺自身抗体阳性者。
本文来源：增城日报
